2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸水平分析

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1、2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸水平分析方传华袁维祥熊立凡(上海市同仁医院检验科200050)【中图分类号】R587.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0194-02【摘要】目的观察2型糖尿病和2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平变化，探讨其与2型糖尿病合并血脂异常的关系。方法抽取144例2型糖尿病患者血样，根据中平医学会糖尿病学分会(CDS)建议代谢综合征的诊断标准(TG≥1.70mmol/L),将研宄对象分为甘油三酯异常组(A1组)61例与甘油三酯正常组(A2组)83例，抽取

2、正常人群160例为对照组，分别测定空腹血糖(FBG)总胆固醇(TC)、货油三酯(TG｝、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白肭固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA)糖化血红蛋白(HbAlc),并与对照组做比较。结果A1组、A2组和对照组比较，FFA、FBG、TC、TG、HbAlc的浓度明显高于对照组(P<0.01,HDL、LDL的浓度与对照组比较无统计学意义(P>0.05)；A1组与A2组比较，FFA的浓度显著升高(P<0.05)。FFA的浓度和TG、HbAlc呈正相关(P<0.01或P<0.05｝。结论FFA的结果在

3、2型糖尿病合并TG异常患者中显著升高，FFA水平增高与2型糖尿病合并TG异常密切相关，可能在2型糖尿病发病过程中起重要作用。【关键词】2型糖尿病游离脂肪酸甘油三酯2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM｝的重要特征表现为糖、脂代谢紊乱，而糖、脂代谢紊乱之间的相互作用一直是糖尿病发病机制研究关注的焦点。T2DM中糖代谢紊乱的原因之一为脂代谢异常，近年的研究表明，血浆游离脂肪酸(freefattyacid，FFA)浓度的升高导致胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)：这在T2DM的发病机制中占有重要的地位。FFA的增

4、加不仅参与了胰岛素抵抗的发生，同时也有损害胰岛B细胞分泌胰岛素的功能和导致胰岛细胞凋亡的作用，与2型糖尿病发病密切相关。木文通过比较2型糖尿病合并血脂异常患者与正常健康人的血清FFA水平，探讨FFA与2型糖尿病合并血脂异常的关系。1对象与方法1.1对象选取2011年1月至2011年9月在上海市同仁医院住院的2型糖尿病患者144例，其中男65例，女79例，年龄32〜90岁，平均69岁，均符合美国糖尿病协会（ADA）2011最新糖尿病诊断标准。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议代谢综合征的诊断标准（空腹血甘油三醋TG≥1.70mmol/L）将1

5、44例2型糖尿病患者分为A1组（2型糖尿病合并甘油三酯异常）和A2组（2型糖尿病不合并甘汕三酯异常）。对照组160例，男75例，女85例，年龄29〜90岁，平均65岁，来源于同期健康体检者。各组均排除感染，全身性疾病、严重肝肾功能不全、肿瘤、外周血管疾病等因素。病例组和对照组在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1仪器ARCHITECTC8000全自动生化分析仪（美国雅培公司）；HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪（日本TOSOH公司）。1.2.2试剂与方法酶法测定血清总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）,试

6、剂由日本协和提供，质控由BACKMAN公司提供。酶法测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,试剂由日本第一化学提供，质控由BIORAD提供。氧化酶法测空腹血糖（FBG）试剂购于上海执诚公司。游离脂肪酸（FFA）用酶终点法检测，试剂购于德赛公司。HbAlc采用高效液相色谱法测定，试剂由日本TOSOH公司原装配套，质控由上海市临检中心提供。生化指标检测均严格按操作规程进行，用高低2个浓度水平的质控物进行室内质控，质控结果符合上海市临床检验中心的室内质控要求。1.3实验方法研究对象均禁食12小时，次日清晨空腹抽取5mL静脉血，2mL用

7、乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝，用于全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc;3mL置于普通硅化真空管，采血后2小吋内3000r/min离心10min，分离血清,应用全自动生化分析仪分别测定空腹血糖（FBG）总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸(FFA)并记录结果。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件处理数据。正态分布的指标结果以表示，各组间均数检验采用one-wayANOVA方法分析，相关分析应用Pearson相关分析。以P<O.05为差别有统计学意义。2结果2.

8、1各组实验室检测指标比较A1组和A2组HDL、LDL与对照组比较无统计学意义(P>0.0