糖尿病患者的饮食误区与保健指导

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1、糖尿病患者的饮食误区与保健指导丙山煤电集团公司古交矿IX:总医院【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10山丙太原030000【关键词】糖尿病饮食误区保健指导糖尿病是一种因胰岛素分泌的绝对或相对不足而引起脂肪、糖及蛋白质代谢紊乱而导致体内血糖增高及排泄尿糖的全身慢性代谢性疾病，有遗传倾向。随着人们生活水平的提高，人U老龄化、生活方式、生存环境的改变，其发病率迅速增加，也因此被广大群众所认知。饮食治疗作为糖尿病的基木治疗方法已为众多患者接受，然而每每与患者的交谈中总能发现，很多患者的

2、饮食存在种种误区，导致病情长期控制不良，血糖波动不稳定，过早岀现糖尿病慢性并发症等等，严重影响了患者的牛.活质量。笔者及时给予纠正并给予保健指导，取得较好效果,现报告如下：1.常见饮食误区及保健指导1.1饮食疗法即饥饿疗法糖尿病患者都知道，治疗糖尿病必须控制体内的血糖，于是很多患者以为不吃或少吃饭，就可以避免血糖升高。事实上，碳水化合物、蛋白质和脂肪对人体来说缺一不可，它们进入人体后分解为葡萄糖、氨基酸、脂肪酸而被人体利用。糖是人体重要的供能营养素，由于体内储备很少，必须按时进餐给予补充。如果吃进的碳水化合物过少，能量来源缺乏

3、，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒；体内蛋白质分解，日久则会导致消瘦、乏力、营养不良、免疫力下降，极易继发各种感染。而且人在饥饿状态下，体内升糖激素增加，会引起低血糖后的反应性高血糖。因此，科学的饮食疗法应该是在保持膳食平衡的基础上，根据病人年龄、身高、体重、劳动强度等具体情况，在不影响正常发育和日常工作与生活的前提下，适当控制进食量，并注意饮食多样化，而不是一味地忍饥挨饿。保健指导：每天的进食量应该保证正常生活和工作劳动的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以加用抗糖尿病药物来控制血糖

4、.进食规定饮食量后仍觉饥饿，可食南瓜、荞麦片、玉米粉、新鲜蔬菜、豆制品等充饥，不可擅自增加米、面等主食01.2只吃粗粮，不吃细粮常能听到糖尿病患者说：“得了糖尿病，只能吃粗粮，粗粮含糖低。”殊不知，粗、细粮的含糖量差不多，面粉是75%，大米74%，小米74%,玉米76%。只是小米和玉米富含膳食纤维，它可以减缓肠道对葡萄糖的吸收，因此，摄入冋量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度冇差异，如进食100g玉米，其中85%的碳水化合物转化为血糖，而食用同量的面粉，则90%转变为血糖，这就是所谓的血糖生成指数不同。血糖生成指数又名升糖指数

5、，是指食物进入人体2小吋内血糖升高的相对速度。譬如，糯米就比人米的升糖指数要高，同量的人米做成稀饭和米饭，稀饭的升糖指数又相对高一些。燕麦和荞麦的升糖指数则比较低。保健指导：血糖居高不下者，宜用粗粮代替细粮。通常情况下，选择粗、细粮均可。忌食芋头、甜薯、藕、马铃薯等含淀粉量多的食物。1.3不能吃水果长期以来有些糖尿病患者“谈水果色变”，自患病后不敢问津，其实有些水果含糖量并不太高，如西瓜、草莓、苹果、梨等各种水果含糖量含糖量4%-7%:西瓜、草莓、白兰瓜等含糖量8%-10%:梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等含糖量9%

6、-13%:苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等含糖量14%以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等在血糖水平控制良好的状态吋，可以适当食用，且水果中含冇很多微量元素，如锰等，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。同时，水果中的果胶能降低葡萄糖的吸收和减少脂肪的吸收［1】。保健指导:水果可以吃，但是要适量，尽量选择含糖低，升糖指数低的水果。水果的甜味主要由果糖来决定，但果糖的代谢不需要胰岛素。对于餐后血糖低于10mmoL/L的病人来说，每日可以摄入一些水果，含量应控制在12%以内，如黄瓜、西红柿、西瓜、苹果、梨等，但一天的食

7、用量控制在100g以内。吃水果最好是在两餐之间或睡前用为宜，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。将水果的热量计算在总热量之内，如果进食水果量较大，则应从总的饮食中扣除这部分热量对座的主食。1.4不敢喝稀饭，限制饮水煮熟煮烂的食物容易被吸收，血糖升高的速度也快，如进食稀饭后血糖升高的速度快，而米饭或玉米饼消化慢，所以血糖升高的速度也慢。所以很多糖尿病患者自从得了糖尿病不敢喝稀饭，他们认为，喝稀饭如同喝糖水，也不敢多饮水，认为多饮水可以加重病情，或害怕多尿而限制饮水，这是不妥的。口渴是因为高血糖引起的血液高渗，渗透性利尿，葡萄糖

8、从尿中排出吋带定了大量水分所致，限制饮水，会引起严重脱水，其至高渗&迷。保健指导:大米粥虽可使餐后血糖升高较快，但与主、副食混合使用可以减缓餐后血糖的升高速度。在血糖控制较好时，注意粥不要煮的太烂，喝粥吋加入绿叶蔬菜一起吃。只要肾功能正常，就不要限制饮水，因为限制饮水会加重体