凯时用于断指再植术后血管危象防治的临床研究

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1、凯时用于断指再植术后血管危象防治的临床研究戎晓敏李俊（广东省广州市孙逸仙纪念医院510275）【摘要】目的凯时（前列腺素E1）在手足外科中用于断指再植术后预防血管危象的临床效果。方法我科86例112指断指再植病例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上使用凯时。对两组患者术后血管危象发生率、凝血功能及血液流变学进行统计分析，比较两组疗效。结果与对照组相比，实验组血管危象发生率低，血液粘度降低，两组凝血功能无明显差别。讨论凯时用于断指再植手术，能够预防血栓形成，降低血管危象的发生率，有较好的

2、临床应用价值。【关键词】凯时前列腺素E1血管危象断指再植【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0115-03Clinicalstudyofalprostadilinjectionforthepreventionandtreatmentforvascularcrisisafterseveredfingersreplantation.Rongxiao-min*,Lijun*Departmentofpharmacy,SunYat–SenMemorialHos

3、pital,SunYat-SenUniversityguangzhou510120,China.[Abstract]Object：toexploretheeffectofalprostadilinjectionusedforthepreventionofvascularcrisisafterreplantationofseveredfingers.Method：86patientswith112replantedfingerswererandomlydevidedinto2groups.Thecontrolg

4、roupwasgivenconventionaltreatmentandthepatientsintreatmentgroupweregivenalprostadilinjectionbesidestheconventionaltreatment.Theincidenceofvascularcrisis,thecoagulationfunctionandbloodrheologywereanalyzetoevaluatethecurativeeffect.Result：Comparedwiththecontr

5、olgroup，thetreatmentgroupwaswithlowincidenceofvascularcrisisandreducebloodviscosity.Thecoagulationfunctionwasnosignificantdifferencebetweenthe2groups.Conclusion：Itsuggeststharinthefingerreplantationsurgery,thealprostadilwasofgreatclinicalvalueforitspreventi

6、onofthrombosisandreductionofthevascularcrisis.【Keywords】alprostadilinjectionprostaglandinElvascularcrisisfingerreplantation临床中，对于手指重度创伤、离断等尽早实施再植手术，是挽救创伤手指、恢复手指运动功能的关键。断指再植的成功与否，首先在于血管的吻合是否通畅。在强调精准的小血管吻合技术的同时控制预防血管栓塞，是预防血管危象、提高显微外科手术成功率的关键［1】。凯时（前列腺素E1），具有扩

7、张血管、改善微循环的作用，临床中常用于动脉闭塞症、脏器移植术后抗血栓、先天性心脏病、肝炎等疾病的治疗［2,3】。本研究冋顾性分析两种治疗方法的效果，说明前列腺素E1对断指再植术后血管危象的防治作用。1.资料与方法1.1临床资料：我科2011年10月〜2013年10月共收治断指再植病例86例112指，男65例84指，女21例28指，年龄范围2岁〜55岁，伤后就诊吋间1〜16H。致伤原因：锐器切割伤26,压砸伤20，电锯伤19，撕脱伤17,人畜咬伤2。患者随机分为实验组和对照组，实验组43例58指，对照组43例5

8、4指。所有患者均予清创后断指再植，术中吻合动静脉。1.2纳入标准：（1）外伤导致手指部分或全部离断，行断指再植术，术中吻合1根或多根动静脉；（2）患者身体状况较好，无血液系统疾病与心脑血管疾病；（3）术前一周未使用肝素、阿司匹林等药物行治疗；（4）依从性好，能遵从医嘱接受治疗。1.3治疗方法：两组患者在成功断指再植术后予常规支持治疗与护理，对照组使用右旋糖酐、肝素以扩容、抗凝。实验组在此基础上加用凯