壳聚糖护创粉对皮肤损伤的疗效观察

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1、壳聚糖护创粉对皮肤损伤的疗效观察张吉新1庞明刚2（通讯作者）崔兆伟1柳荣军1钟琼标1（1中国人民解放军济南军区总医院急诊科山东济南250031）（2德州海利安生物科技有限公司研发中心山东德州253000）【摘要】目的探讨壳聚糖护创粉治疗皮肤损伤的疗效。方法对皮肤损伤患者随机组，试验组应用壳聚糖护创粉，对照组应用其他厂家生产的壳聚糖外用粉,对比分析两组患者的临床疗效。结果试验治疗治疗组与对照治疗组相比较，在创面止血、镇痛、减少渗出、防止感染粘连及促进创面愈合等方面有显著差异。结论对于皮肤损伤伤口，彻底的清创，以及壳聚糖护创粉的应用，能快速止血镇痛、减少渗出、防止

2、感染并缩短创面愈合时间，值得临床推广。【关键词】壳聚糖皮肤损伤止血镇痛促进愈合【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0149-02皮肤损伤（挫伤）是急诊科临床常见的情况，给患者造成巨大的疼痛及频繁换药的痛苦，不但影响人们的日常生活和工作，并影响患者对医院的满意度。随着近年来伤U专科护理的发展，护创粉的临床应用，特別是以壳聚糖为原料的护创粉的应用，对于皮肤损伤的治疗收到显著效果。我科于2012年5月至2012年8月四个月时间内，应用壳聚糖护创粉进行伤口处理和换药，通过临床实践也取得较好效果，现整理如下：1资料与方法

3、1.1入选标准及排除标准入选标准：①年龄18周岁〜70周岁；②I度、II度体表创面；③签署知情同意书者。排除标准：①己知对木品过敏者；②妊娠及哺乳期妇女；③严重肝肾功能障碍者；④未控制的糖尿病患者⑤出血性疾病患者；⑥3个月内参加过临床试验者。其中，体表创面按损伤程度分度［lbI度：未累及皮肤全层；II度：累及皮肤全层；m度：皮肤层完全缺；iv度：有骨外露。1.2—般资料2012年5月至2012年8月在我院急诊科外伤患者62例，其中男40例，女22例，年龄18〜63岁，头面部皮肤损伤5例，上肢皮肤损伤23例，躯干皮肤损伤6例，下肢皮肤损伤28例，I度损伤20例，

4、II度损伤42例，所有患者未诉有严S心肺肝肾疾病，伤U面积最大9cm×llcm，最小lcm×2cm,出血吋间最长2分钟，最短轻微渗血，II均为受伤不超过12小时的创面。1.3方法1.3.1身体状况评估首先对62例患者进行全身情况评估，包括冇无潜在性疾病（糖尿病、结核、肾功衰等）、是否化疗及激素治疗、营养状况等几个方面。同吋对其余入选患者进行饮食营养指导，增强患者抵抗力，并为伤U早期愈合提供营养支持。1.3.2伤口处理患者随机分成壳聚糖护创粉试验治疗组和同原料产品对照治疗组。试验治疗组31例患者，常规碘伏消毒后进行壳聚糖护创粉外敷处理，对

5、照治疗组31例患者常规碘伏消毒后进行其他厂家的壳聚糖外用粉外敷处理，必要吋无菌纱布包扎，并观察记录各组止血情况、镇痛情况。试验治疗组换药，采用0.25%的碘伏进行彻底的创面消毒，再用0.9%NS棉球彻底清洗创面后，外敷试验用壳聚糖护创粉，必要吋包扎。同吋认真观察辅料冇无粘连、伤口渗出情况以及镇痛情况，并及吋记录。对照治疗组换药，采用0.25%的碘伏进行彻底的创面消毒，再用0.9%NS棉球彻底清洗创面后，外敷对照用壳聚糖外用粉，必要吋包扎。同吋认真观察辅料冇无粘连、伤口滲出情况以及镇痛情况，并及吋记录。换药过程中尽量减轻患者的痛苦及更换敷料吋对新生肉芽的再损伤。

6、1.3.3评价方法疗程：14&plUsmn;2天，若提前愈合，则观察时间终止。疗效评价：痊愈：创面全部愈合，无痂下积液等假性愈合现象。显效：创面面积缩小范围>75%，无痂下积液，肉芽组织新鲜，颜色鲜红。有效：创面面积缩小范围>25°%，无脓性分泌物，肉芽组织色红。无效：创面面积缩小范围<25%，创面有大量分泌物，肉芽组织色暗。受试者入组后，观察出血情况、疼痛、滲液及异常生命体征，并在研究病历中进行记录。每1-2日更换1次试验产品，更换试验产品吋对肉芽组织及敷料粘连情况进行观察并及吋记录。受试者入组后第7&pluSmn;l天、第14&plusm

7、n;2天，对观察指标进行全面观察并记录。同吋观察记录冇无皮肤刺激、局部过敏、创面感染等情况以及其他不良反应。然后对两组患者止血时间、疼痛变化、创面情况、辅料有无粘连及创面愈合情况进行统计对比研究。1.3.4统计学检验采用EpiData3.0软件对试验数据进行双份录入核对。统计分析与判定均采用SAS9.0软件完成，对计数资料采用χ2检验，对计量资料采用t检验，P值小于或等于0.05认为差别具有统计学意义。2结果2.1试验治疗组患者与对照治疗组患者在男女比例、损伤面积和程度方面无显著性差异(P〉0.05)。而与对照治疗组相比较，试验治疗组患者促进伤口愈合吋

8、间明显高于对照治疗组。见表1表1:愈合