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时间:2018-11-14
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1、紫草油联合芦荟胶外用对新生儿皮肤损伤疗效的临床观察李炜王爱菊河南省驻马店市中医院儿科463000【关键词】新生儿:皮肤损伤;紫草油;芦荟胶;新牛JL皮肤损伤是新生儿科常见的现象,多表现为湿疹、红斑、尿布皮疹、手抓伤及治疗疾病采取的有创、无创操作,如静脉采血、留置针置管、电极片所致皮肤损伤等。我新牛JL科采用紫草油联合芦荟胶外用治疗新牛.儿皮肤损伤,经临床观察,可明显缩短皮肤损伤的愈合时间,疗效显著。现报道如下。1.临床资料1.1一般资料木项观察选取75例患儿均来自我院新生儿科2012年7月〜2012年12H入住的新生儿。其中男性43例,女性3
2、2例,男:女=1.3山年龄0〜30天,其中0〜10天49例,11〜20天20例,21〜30天6例;皮肤破损类型:皮肤抓伤9例,尿布疹33例,针刺伤23例;电极片所致皮肤损伤3例,复合性的皮肤损伤7例。75例病例按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组,对照组36例,治疗组39例,两组患儿在性别、年龄、皮肤破损类型方面比较,差异无统计学意义(均P〉0.05),提示两组患儿在性别、年龄、皮肤破损类型方面不具有可比性。1.2治疗方法两组患儿的皮肤破损,均进行常规护理,包括皮肤护理每Id3次(一次性湿纸巾清洁患儿皮肤及皱褶,生理盐水擦拭皮肤皱褶及破损
3、处,暴露破损皮肤并保持干燥等)、营养支持、情绪安抚;治疗组在常规皮肤护理的基础上,运用紫草油与芦荟胶交替涂抹皮肤破损处,两小时一次。紫草汕为我院自制药,制作方法如下:将香汕加热至沸腾后,放入紫草,待香汕颜色变成紫褐色,冷却两小时过滤、灌装成紫草汕剂,密封保存;芦荟胶为深圳市荣格生物化学有限公司生产的厄尔尼诺天然芦荟凝胶,其产品主要成分为:芦荟粉、水溶红没药醇、尿囊素、甘汕、海藻提取液、卡波2020、水溶VE汕、人参提取液、CG、丙二醇等。治疗后观察两组患儿的皮肤破损恢复的时间、程度,每日作记录。1.3统计分析观察数据处理运用SPSS13.0统
4、计进行统计分析,计数资料:以均数、标准差做描述性统汁分析,两组间比较用t检验,以P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著性统计学意义;计量资料:以百分率做描述性统计分析,用X2检验。1.结果2.1疗效判断标准以五天为限,疗效评定分为痊愈、显效、有效、无效;皮损全部消退为痊愈,皮损消退〉80%为显效,皮损消退50%〜80%为冇效,皮损消退50%以下或无明显变化为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。2.2结果两组疗效观察:对照组治愈22例,显效6例,有效4例,无效4例,治愈率61.11%,总有效
5、率为88.88%,治疗组治愈34例,显效4例,有效1例,无效0例,治愈率89.74%,总奋效率为100%。两组在疗效方面比较,差异有显著性意义(P<0.01),提示治疗组较对照组可显著改善新生儿皮肤破损。2.3不良反应:两组患儿在用药期间均未出现不良反应。2.讨论皮肤破损是皮肤由于外力机械的原因造成有伤U出现,多数情况下会奋出血。但是这种出血是由于机械原因,同吋也冇一些其他的患病原因,如湿疹,皮炎,搔痒,抓挠有吋候也可以造成皮肤不出现破损,或者奋液体渗出性破损。新生儿皮肤破损是新生儿室最常见的护理棘手问题。新生儿非特异性免疫功能不成熟,屏障功
6、能差,皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易破损[1】,患儿常因疼痛、不适而哭闹不安,若不及吋、正确处理,细菌容易进入血液,引起感染;出院吋皮肤破损如不能及吋痊愈,也是发生医患纠纷的隐患之一;因此及吋、正确处理此类皮肤破损,对预防发生新生儿感染,减轻患儿病痛、提高新生儿的救治率冇着重要的意义。紫草,性苦、寒,《本草纲0》:“活斑疹,痘毒,活血凉血,利大肠”。《别录》:“以合膏,疗小儿疮及面皴”。现代医学研究发现:紫草含冇多种生理活性成分,这些成分主要有紫草萘醌类、酚酸类、生物碱类、苯酚及苯醌类、三萜酸及逛醇类、黄酮类以及多糖类等物质。其中最引人注0的是紫草
7、萘醌类化合物。这类物质不仅是紫草的主要冇效成分,并表现出多种生理活性:如抗菌、抗炎、抗癌等[2]。紫草汕具有润滑皮肤,抗菌、抗炎以及收敛和化腐生肌等作用。紫草汕外涂治疗小儿皮肤破损,具有疼痛较小、费用低廉、使用方便、疗效确切的优点,II无不良反应。芦荟是百合科肉质草本植物,品种多达300种以上,0前使用的药用品种多为库拉索芦荟、好望角芦荟和斑纹芦荟[3]。其味苦性寒,有古书称其为“象胆”,即因其“味苦如胆”。入足厥阴经,足太阴经,兼可入手少阴经,最擅引药入肝。《重修政和经史类备用本草》曰:“卢会,味苦寒,无毒”。《中华本草》将芦荟胶的保健功能
8、概括为:(1)泻下,即通便润肠;(2)调节人体免疫力;(3)对皮肤的保护作用;(4)抗肿瘤;(5)保护肝脏;(6)抗胃损伤;(7)抗菌;(8)修复组织损伤。研宄表明
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