产房的医院感染预防与控制

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1、产房的医院感染预防与控制【】目的探讨产房的医院感染管理及预防控制措施，预防产房医院感染的发生。方法：制定完善的医院感染管理对策和预防控制措施。结果通过严格执行管理与预防措施，避免产房医院感染的发生，保证了患者和医护人员的安全。结论做好产房医院感染管理及预防控制，是预防产房医院感染的关键。　　【关键词】产房；医务人员；新生儿；医院感染管理；预防控制措施　　　　产房是新生命诞生的“摇篮”，担负着母子生命安全的重任。我院自成立产科病房20多年来，，每年有近两千名新生儿诞生，其中产房担负了重任，但从未在产房发生过医院感染事件。现将笔者在产房管理中如何有效

2、预防和控制医院感染的一点经验总结报道如下。　　1建立三级监控体系　　在医院感染管理委员会的领导下，建立职责明确的三级管理体系。一级管理：产房主任和护士长；二级管理：医院感染科的主任为负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。三级管理：医院感染管理委员会的主任委员由分管院长担任，负责医院感染管理的行政领导工作。　　2建立健全各项规章制度　　与医院产房感染管理相关的制度有：清洁卫生制度，消毒灭菌制度，隔离制度，陪伴制度，消毒灭菌效果监测制度，感染管理报告制度等。　　3认真落实医院感染管理措施　　3.1产房的环境产房相对独立，

3、周围环境清洁、无污染源。应与母婴同室相邻近，便于管理；布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，标志明确，人流、物流各行其道，避免交叉；刷手间应临近分娩室，水龙头采用非手触式，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产人员按外科刷手法刷手。3.2产房的清洁日常清洁工作，湿式清扫，定时通风换气，每日3次，每次30min，产房内产床及物体表面每日用含有效氯500mg／L消毒液擦拭1次，清水拖地，且必须用产房专用抹布、拖把，每次使用后用含有效氯500mg／L消毒液浸泡30min，然后用清水冲洗、悬挂晾干备用。治疗活动后的清洁工作，每次治疗活动后产房地面受到患

4、者排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即用含有效氯1000mg／L消毒液消毒30min后再清扫，拖地后的拖把用含有效氯500mg／L消毒液浸泡30min，然后用清水冲洗、悬挂晾干备用。　　3.3消毒、灭菌　　3.3.1产房所用器械的消毒灭菌器械的清洗是控制医院感染的关键，凡是与分娩有关的器械、医疗用品必须达到灭菌水平。助产用器械与处理脐带的器械分开使用，严禁用侧切剪刀处理脐带，产床每次使用后更换床上一切用品，并使用消毒液擦拭床单位，冲洗会阴用便器一用一消毒。　　3.3.2产房空气消毒紫外线灯管消毒法：每天定时照射1h；每次治疗活动后照射1h，紫外线灯

5、管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭1次；采用循环风紫外线动态空气消毒法。　　3.4采用正确的洗手方法医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介。产房医护人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染或交叉感染。洗手是防止医院感染传播的重要措施之一。接生前必须采用外科洗手法。为控制产房医院感染，产房医护人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并要定期监测消毒效果。　　3.5无菌技术无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人

6、员必须熟练掌握并严格遵守。　　3.5.1严格无菌观念，保持慎独精神进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。　　3.5.2无菌物品的管理无菌物品应放置在无菌储物间，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7d，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次。　　3.5.3无菌技术基本操作必须规范如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。　　3.6隔

7、离技术隔离技术对患有或疑似传染病的产妇（如HBV、HCV阳性者），应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩、帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣及戴手套等。　　3.7消毒灭菌效果的监测消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：①产房空气消毒效果监测；②医务人员手消毒效果监测

8、；③物体表面消毒效果监测；④医疗物品灭菌效果监测；⑤紫外线消毒效果监测；⑥消毒液的监测。　　3.8产房污物的处理产房污物的处理将感染性废