探讨新生儿抚触的最佳顺序

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1、探讨新生儿抚触的最佳顺序［摘要］目的探讨新生儿抚触的最佳顺序。方法我院2014年2月1日〜4月30日新生儿抚触人次共1248人，采用传统从头到脚至上而下的抚触手法（对照组）；2014年5月1日〜7月31日新生儿抚触人次共1309人，采用改进手法：从脚到头至下而上的抵触手法（实验组）。观察两组新生儿抚触成功率。结果实验组新生儿抚触成功率为87.2%，显著高于对照组的29.7%（x2=18.552,P0.05）。见表1。1.2方法1.2.1抚触的时间选择沐浴前后或午睡及晚上睡觉前均可；新生儿不宜太饿或太饱，最好在两次进食中间；小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、小儿

2、清醒时；抚触时间15〜20min。新生儿需要休息，待睡眠后再按摩，新生儿哭闹时应停止抚触。1.2.2抚触方法对照组采用传统从头到脚至上而下的抚触手法，实验组采用改进手法：从脚到头至下而上的抵触手法。具体抚触方法如下：①头部：A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。B.两手拇指从下领上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。C.一手托头，用另一只手的探讨新生儿抚触的最佳顺序［摘要］目的探讨新生儿抚触的最佳顺序。方法我院2014年2月1日〜4月30日新生儿抚触人次共1248人，采用传统从头到脚至上而下的抚触手法（对照组）；2014年5月1日〜7月31日新

3、生儿抚触人次共1309人，采用改进手法：从脚到头至下而上的抵触手法（实验组）。观察两组新生儿抚触成功率。结果实验组新生儿抚触成功率为87.2%，显著高于对照组的29.7%（x2=18.552,P0.05）。见表1。1.2方法1.2.1抚触的时间选择沐浴前后或午睡及晚上睡觉前均可；新生儿不宜太饿或太饱，最好在两次进食中间；小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、小儿清醒时；抚触时间15〜20min。新生儿需要休息，待睡眠后再按摩，新生儿哭闹时应停止抚触。1.2.2抚触方法对照组采用传统从头到脚至上而下的抚触手法，实验组采用改进手法：从脚到头至下而上的抵触手法。具体抚触

4、方法如下：①头部：A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。B.两手拇指从下领上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。②胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。③腹部：食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半避开新生儿的胳部。④四肢：两手交替抓住新生儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。⑤手和足：用

5、拇指指腹从新生儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。⑥背、臀部：以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。A.新生儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。1.3观察指标观察两组新生儿拥抱反射、四肢屈曲及哭闹紧张等症状。抚触成功：是指在整个抚触过程中，新生儿无哭闹、安静舒适、四肢放松；抚触不成功：是指在整个抚触过程中，新生儿哭闹紧张，伴拥抱反射或四肢屈曲。观察和分析不同的抚触顺序的两组新生儿抚触结果反应。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学

6、软件对数据进行分析。计数资料比较采用x2检验。P皮肤是人体最大的感觉器官，是神经系统的外在感受器，抚触就是通过皮肤与体内各器官中枢神经系统及体液系统相联系［14］。其作用机制可能与机体应激反应减弱、免疫应答增强及迷走神经兴奋等有关，对神经行为的促进作用与有效亲子交流的增进和皮肤感知刺激有关。（1）对生长发育的影响抚触有助于婴儿的生长发育，国内外一系列研究表明：从新生儿开始进行抚触能促进婴儿的生长发育，并且起始年龄越早效果越好。接受抚触治疗的早产儿的体重与神经行为发育显着优于对照组。（2）对智能与神经行为发育的影响皮肤是人体最大的感觉器官，是神经系统的外在

7、感受器，这种触觉感受器可将所有感受的刺激通过传入神经到迗中枢神经系统，使大脑皮质对这些冲动进行分析、判断做出相应的反应。因此，抚触可以刺激脑神经系统的发育。婴儿对压力、不同温度、湿度、物质的质地、疼痛等均有感受能力，皮肤丰富而灵敏的感觉是小儿认识世界和外界交往的主要方式。（3）对精神及行为方面的影响。①研究表明，按摩皮肤，通过触觉刺激，对婴儿身体和心理健康有明显促进作用。抚触动作本身是对婴儿的一种行为刺激，使婴儿得到安全和舒适感。②同时抚触者与婴儿的对话，室内播放的音乐等可对婴儿听觉构成刺激，这些刺激的综合作用，一方面能促进神经系统的发育，另一方面也是对

8、婴儿精神与行为发育的促进，可使婴儿的社交能力和识别能力提高，并降低机体的应激状态