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1、研究新生儿抚触 论文关键词：新生儿，抚触，抚触体位，生长发育 论文摘要：儿科护理学是护理学的重要组成部分，是一门以整体护理概念出发，研究从胎儿至青春期小儿的生长发育、卫生保健、疾病预防和临床疾病护理的专科护理课程。儿科护理学的对象是儿童及其家庭，包括生理、心理、社会问题。本文针对新生儿抚触这一医疗新技术，提出了它在临床中的作用。通过与宝宝的亲密接触，帮助父母与孩子发展温暖而又亲切的关系，在出生后的最佳时机，以最好的方式促进他们的成长与发育，是对婴儿健康最有益的最自然的医疗技术。本文首先介绍了婴儿抚触的研究进展，然后讨论了新生儿抚触
2、的体位以及对其生长发育的影响。 1 绪论 1.1 课题背景 对婴儿的抚触不仅是母婴肌肤的接触,更重要的是促进母婴间的交流,令孩子感受到妈妈的关怀和爱护,妈妈温柔的抚触给孩子带来被爱的满足,使他感受到安全、自信、帮他养成独立的个性,具备思考和判断能力,温柔得抚触流露妈妈无限的爱意,令孩子更加珍惜自己,珍惜母爱,珍惜爱与被爱,幸福一生。 皮肤是最大的感觉器官,是神经系统的外在感受器,这种触觉感受器可将所感受到的刺激,通过传入神经进入中枢神经系统,大脑皮层对这些冲动进行分析、判断,而做出相应的反应。[2]消除不良情绪所致的一系列不良
3、反应,从而促进新生儿身心健康发育。[3]因此,可通过抚触刺激促进神经系统发育,减少婴儿的焦虑,有利于孩子的独立自信性格的建立,使孩子更聪明。 然而，当今社会，随着人们生活节奏的加快，忙碌的母亲对孩子的这种关爱越来越少了，我相信所有的父母们都会对自己的孩子百般疼爱，让孩子健康地成长，但她们是否了解小孩子们真正需要的是什么，也许并不是牛奶、玩具，而只是你们那轻轻的抚触，这是对孩子莫大的鼓舞与抚慰。希望本文能够为当代母亲们提供一些有用的建议，为了我们的下一代能真正的健康成长提供科学的医学论证。 1.2 国内外研究现状 抚触源于1881
4、年,科学家对运动后的肌肉进行按摩,发现肌肉可以很快地从疲劳中恢复过来。1940年Aargar在临床中观察到如果婴儿在出生后数周内经常得到母亲的抚触,能促进呼吸及循环功能发育,使婴儿浅而不完全的呼吸变得较平稳,这是最早的有关新生儿抚触的研究。20世纪50年代末,Dr.Harloin。观察新生儿抚触过程中的表现，如是否哭闹等，从而得出抚触体位与婴儿舒适的之间的关系。 下面是对两种不同体位最初抚触不同部位新生儿的状态以及抚触次数的比较： 经观察两组新生儿抚触不同部位对新生儿状态有显著性差异。即观察组抚触的新生儿哭闹状态明显少于对照组。
5、 观察组新生儿哭闹状态需平均抚触次数明显少于对照组;而对照组新生儿安静状态需平均抚触次数明显多于观察组。 3 讨论 3.1 俯卧位新生儿更安全,舒适 胎儿在宫内生长的姿势是胎头俯屈,颏部贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴近腹壁,小腿交叉或平行蜷曲于宫内。胎儿自母体内娩出后,来到一个绝非与子宫内安全、封闭相比的一个环境,通过新生儿抚触提供了延续母体接触和维持安全感的生命之路。[7]而且，新生儿大脑皮质及纹状体发育尚未完善,神经髓鞘尚未形成,轻微刺激可产生全身应答反应即泛化反应。
6、[8]这种反应多在新生儿取仰卧位时出现。因而,在进行新生儿抚触时,先俯卧位新生儿感觉很安全、舒适,表现安静、不哭闹;而后仰卧位继续新生儿抚触,新生儿更愿意接受。(责任编辑：编辑04) 3.2 抚触对母婴均有明显的作用 研究表明,新生儿抚触能改变睡眠节律、促进新生儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟,使新生儿儿茶酚胺,肾上腺素、血清素等分泌平衡,从而增强其免疫功能,增强应付环境压力的能力;新生儿抚触有助于活动宝宝全身的肌肉,使肢体更健壮、身体更健康;新生儿脑部的触觉区域比任何其他区域发展快,新生儿抚触能促进情绪的调适以及各种感觉统一
7、;新生儿抚触能处理许多新生儿的日常问题。 抚触可以使新生儿奶量摄入增加，睡眠状况改善，胎粪及黄及黄疸持续时间减少,分析原因为:①轻的抚触可使迷走神经紧张性增高,使胃泌素和胰岛素的释放增多,一方面促进新生儿的食欲,使奶量摄入增加,另一方面促进体内糖原、脂肪、蛋白质的合成,使消化吸收食物的能力增加,从而体重随之增加。腹部抚触可加强肠蠕动,加之奶量摄入增加,促进胎粪中胆红素排出体外,肠道正常菌群建立,有利于降低间接胆红素浓度,从而使生理性黄疸尽快消退;背部抚触时新生儿会抬头四处张望可增加颈部肌肉的支撑力量,继而抬高头和肩,从而增强双臂和双
8、肩的力量,提高脊柱的柔韧性,促进肌肉及骨骼的发育,以后会逐渐更高地抬起头和肩使胸部得以展开,从而加深呼吸节奏,肺活量扩张,氧气量增加,此外胸部的展开,腹腔也同时伸张,有助于消化。②每天定时的抚触能更好地促使新生儿形成正常
