新生儿抚触的护理体会298例探讨

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1、新生儿抚触的护理体会298例探讨郑州市第三人民医院河南郑州450000【摘要】目的：评价新生儿抚触效果，总结管理经验。方法：2015年1月〜2015年12月，医院共幵展新生儿抚触298例，釆用强生(中国)公司推荐婴儿抚触手法，护士、产妇均接受过培训，每日2次，院内院外均可开展。结果：操作过程中出现哭闹23.83%，抚触过程中睡眠情况良好95.30%,产妇按要求完成所有的抚触活动86.24%,抚触中断2例；84例进行过心理行为发育月龄测试、神经行为繁育，测试结果均优于普通婴儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿抚触有助于新年儿生长发育，但对护生

2、、产妇技能水平与环境有较高的要求。【关键词】新牛JL;抚触；护理经验；神经发育新生儿抚触是指以科学的方法，通过抚触者的双手与新生儿皮肤各部位进行有秩序、有手法、有技巧的按摩，让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传导至中枢神经系统，产生良好的生理效应，促新牛JL身心健康的发展［1］。大量研宄证实，新生儿抚触具有较好的保健效果，促体格、智力生长发育，使婴儿终身受益［2］。但并非所有的患者均适用于抚触，抚触需要一定的条件支持，总结管理经验非常必要。2015年1月〜2015年12月，医院井开展新生儿抚触298例，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料木组298例新生

3、儿，其中男154例、女133例，胎龄28+4〜40+6周、平均(29.0±0.6)周。体重(3.34±0.35)kg，身长(50.5±l.l)cm。头围(33.7±2.7)emo新牛JL抚触标准：①父、母学历均在专科以上，孕母身体健康，无严重并发症、合并症，母婴同室，按需哺乳；②足月妊娠新生儿，体重2.5kg〜4kg，无窒息史，出生后lminApgar〉8h，母乳喂养。1.2方法1.2.1培训采用强生(中国)公司推荐婴儿抚触手法，护士具有婴儿抚触师资格。产妇在产前均接受过婴儿抚触健康教育，观看并掌握抚

4、触相关技能。严格管理，由母亲专职操作，每日2次，医院发放抚触落实信息反馈表，督促落实，提供免费咨询服务，帮助家长解决育婴相关问题，部分家长定期携带婴儿接受神经、智力发育量表评定。住院期间由2名护师负责管理，进行常规护理，并对产妇及其家属进行宣教。出院前，护师亲自指导产妇进行1次完整的抚触，冋家后每日2次抚触。1.2.2抚触(1)抚触注意事项：①充分休息后抚触，不宜过饱或太饿，餐后30min为宜，两次喂奶之间，沐浴前后进行，开始时手法宜轻，而后逐渐加力，不强迫固定的姿势，脐痂未脱落吋，需避开脐痂，若反应激烈，需停止；②需安静整洁房间，室温25〜28°C，可播

5、放柔和音乐，抚触前需洗干净手、修剪指甲、取下装饰物，边操作边与婴儿进行眼神交流、(2)具体步骤：①每次10〜15min,每个动作重复6次，使用强生婴儿润肤汕每日抚触，炎热夏季可以爽身粉代替，减少油腻感；②倒少许润肤汕于掌心，相互揉搓，温暖双手，以包被将婴儿身体包裹，做颜面部、头部抚触，依次完成颜面-头部-前胸-腹部-四肢-背部整理；③院内抚触，需以75%洒精消毒婴儿脐带断端、脐轮根部与脐周围。1.3统计学处理以WPSxls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差(±s)描述统计，组间比较采用t检

6、验，计数资料以数(n)或率(％)描述统计，以P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果操作过程中出现哭闹71例，抚触过程中睡眠情况良好284例。298例婴儿中，产妇按要求完成所冇的抚触活动257例，抚触中断2例，因出现严重的新生儿黄疽产妇担心安全要求中断。84例进行过心理行为发育月龄测试、神经行为繁育，艽中追视红球、俯卧抬头下颂离床等测试结果均优于普通婴儿，出生后28日NBNA评分达到(39.6±0.21)分，而46例同期进行过相关测试的普通婴儿为(38.9±0.2)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来，随着社会

7、经济的发展，我国居民对健康的要求越来越高，这一点对产妇、新生儿而言更加重要。抚触是人类的基本需要，新生儿体表面积大,通过对新生儿皮肤感受器进行有次序、有手法、有技巧的科学抚触，产生大量温和良好的刺激，可产生积极的效应，人量研究证实抚触对新生儿生长发育非常冇益，本次研究也证实了这一点。抚触成本低、效益好，可安定婴儿情绪，改善睡眠，减轻照料负担。但需注意的是，抚触对软硬件有一定的要求。本院在开展抚触吋，面临的主要问题包括：①产妇家属对抚触缺乏足够的了解，认为可能存在一定的风险，干扰新生儿睡眠，不愿意冒风险去获得未被证实的获益，许多家属有“别人家的孩子没有抚触也

8、健健康康的长大”、“新生儿皮肤娇嫩、骨头没冇长成，应减少干预”类似