腰椎滑脱及椎弓峡部裂的x线平片与ct诊断分析

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1、腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断分析【摘要】目的：分析研究腰椎滑脱及椎弓峡部裂采取X线平片与CT诊断的临床效果。方法：选取2012年6月-2014年7月笔者所在医院接收的患有腰椎滑脱及椎弓峡部裂的患者共126例，按照随机数字表法分为研宄组、对照组，对照组患者采取X线平片进行诊断，研宄组患者采取CT进行诊断，对两组患者的腰椎滑脱以及椎弓峡部裂的临床检出率给予对比分析。结果：研究组椎体滑落检出率为85.71%;对照组椎体滑落检出率为95.24%,研宄组椎体滑落检出率明显低于对照组，差异有统计学意义(P【关键词】X线平片

2、；腰椎滑脱；椎弓峡部裂;CT诊断中图分类号R681.5文献标识码B文章编号1674-6805(2015)10-0064-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.031腰椎滑脱也被称之为腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱，指的是发病在人体脊柱的骨科疾病，其中包括有先天和后天的腰椎滑脱。腰椎上关节突和下关节突之间的狭窄部分骨质结构相对较为薄弱，极易造成腰5峡部崩裂。峡部崩裂以后，椎弓分为两个部分，上部包括有上关节突、椎弓根、横突以及椎体，仍然和上方脊柱保持一个正常联系，下部包括有椎板、关节突以及棘突，和下方当

3、中的慨椎保持密切联系，两个部位之间失去骨性联结，上部由于失去限制而向前移位，表现为椎体在下方椎体上向前滑移，被称之为腰椎滑脱［1］。椎弓峡部裂指的是椎弓峡部发育缺损的一种现象，是导致脊椎滑脱的主要诱因。这种诱因大部分出现在腰慨之间，慨骨面以及关节突发育不良，造成向前严重滑脱，经常伴有马尾症状。这种疾病也被称之为脊柱真性滑脱。假性滑脱指的是由于退行性变，造成小关节增生以及关节囊韧带松弛造成的椎体前移。这种疾病大部分发生在30〜40岁的中年人，在儿童时期没有相关明显症状，中年时期随着体重的不断增加，第5腰椎向前向下滑移的剪式应

4、力，使腰5以下关节突受损，退行性改变较为明显，出现腰髄部疼痛，劳累以后进一步加重，休息以后明显减轻。目前，对腰椎滑脱及椎弓峡部裂主要采取X线平片和CT进行诊断，被众多基层医院广泛应用。另外，椎间盘CT扫描能够清晰显示椎小关节。根据相关实践研宄表明，椎小关节异常是引发椎弓峡部裂的关键因素［2］。因此，可以表明，椎弓峡部裂采取临床CT诊断，可以取得显著的诊断效果，被众多基层医院广泛应用。本文笔者选取2012年6月-2014年7月笔者所在医院接收的患有腰椎滑脱及椎弓峡部裂的患者共126例，按照随机数字表法分为研宄组、对照组，对照

5、组对患者采取X线平片进行诊断，研宄组对患者采取CT进行诊断，对两组患者的腰椎滑脱以及椎弓峡部裂的临床检出率给予对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-2014年7月笔者所在医院接收的患有腰椎滑脱及椎弓峡部裂的患者共126例，126例患者通过临床表现和实验室相关检查，均符合腰椎滑脱和椎弓峡部裂临床诊断标准［3］。按照随机数字表法分为研宄组与对照组，每组63例。研究组男43例，女20例；年龄24〜67岁，平均（45.7±8.1）岁；对照组男41例，女22例；年龄25〜69岁，平均（48.2±9.3）

6、岁。研究组与对照组患者相关临床资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2临床症状、体征本文一共有126例患者，均出现不同程度的下腰部疼痛，其中以站立和行走的时候明显加重，卧床以后得到明显缓解为临床特点。包括有腰部疼痛、腰部联合下肢放射性疼痛、跟腱反射较弱或者消失，姆背伸肌肌肉力量明显减弱以及足部外侧皮肤感觉明显减退。1.3临床检查方法(1)X线平片：采取PLX160高频X光机，X射线计算机体层摄影系统。患者检查的时候，拍摄椎体正侧体位平片。腰椎滑脱拍摄腰椎过伸过屈位片，腰椎弓跟峡部裂拍摄腰椎斜位平片；(

7、2)CT扫描：患者采取仰卧体位，采取ELSCINT公司EX-EL2400elect型CT机，首先摄取侧位定位图，之后采用层距2.5mm,层厚2.5mm，扫描平面平行病骨椎体横断面，从上到下连续扫描20层，采用高分辨率函数成像，采用骨窗以及软组织窗观察［4］。1.4观察指标(1)使用定位的侧位图像联合X线平片诊断腰椎滑脱和分析滑脱程度；(2)病骨的骨质结构情况；(3)病理变化区域椎间盘、硬膜囊以及神经根情况；(4)采用矢状位重建图像观察骨性椎管的相关情况。对两组临床检出率给予对比分析。1.5统计学处理采用SPSS14.0软件

8、对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x土s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验，以往对峡部裂性腰椎滑脱主要采取X线平片进行诊断，其侧位平片可以清晰显示出腰椎滑脱部位和程度，然而双45°斜位片大部分可以显示峡部裂的直接征象__猎狗项圈征。可是当椎弓峡部裂没有合并椎体