手术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的效果

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1、手术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的效果1.湘丙自治州人民医院（吉首大学附属第一人民医院）湖南吉首416000;2.吉首大学医学院湖南吉首416000【摘要】目的探讨手术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的效果。方法选取2013年12月至2015年12月在我院眼科行手术治疗的原发性闭角型青光眼并白内障患者60例（60只眼）作为木次研究对象，将其随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规手术治疗，观察组采用白内障超声乳化联合前房角分离术治疗。观察比较2组治疗前后视力、眼压、前房深度及治疗有效率。结果治疗前，2组视力、眼压、前房深度比较，差异均无统计学意义（

2、P>0.05）；治疗后，2组视力、眼压、前房深度均较前改善，差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组显效5例，有效16例，无效9例，总有效率为70.00%;观察组显效12例，有效17例，无效1例，总有效率为96.67%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性闭角型青光眼并白内障实施白内障超声乳化联合前房角分离术治疗，可明显改善患者视力、眼压及前房深度，提高治疗有效率。【关键词】原发性闭角型青光眼；白内障；超声乳化；前房角分离术原发性闭角型青光眼是指在除外其他

3、眼疾情况下，单纯因房角结构先天拥挤而导致房角关闭、房水流出道受阻而引起眼压升高。该病多呈慢性发展，仅约30%的患者急性起病，表现为急剧、明显的眼部胀痛、虹视及视力下降，可伴同侧头痛，重者可引发颅内病变［1］。为研究手术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的效果，笔者采用白内障超声乳化联合前房角分离术治疗我院30例原发性闭角型青光眼并白内障的患者，取得了满意的效果。现阐述如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月至2015年12月在我院眼科行手术治疗的原发性闭角型青光眼并白内障患者60例（60只眼）作为本次研究对象，将其随机分为对照组30例和观察组30例。

4、其中，对照组男性13例，女性17例，年龄52~73岁，平均（64.6±8.9）岁，病程6个月~5年，平均（1.6±0.5）年；观察组男性14例，女性16例，年龄50〜76岁，平均（62.7±8.5）岁，病程5个月〜4年，平均（1.5±0.4）年。2组在性别、年龄、病程等基线资料方面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2病例选取标准纳入标准：所有患者均符合徐国兴编著的《临床眼科学（第1版）》[2]中关于原发性闭角型青光眼并白内障的诊断标准，既往均奋青光眼急性发作史，房角关闭粘连范围&

5、le;180°,最佳矫正视力≤0.5。排除标准：①严重肝、肾、心、脑、肺等器官疾病者；②依从性极差者。本研究由我院医学伦理会批准同意后进行，所有患儿家属均自愿配合研究并签署知情同意书。1.3治疗方法①术前处理：所有患者术前30min给予复方托毗卡胺滴眼液（规格：5ml*l支*1盒；批准文号：国药准字还H20055546;生产企业：沈阳兴齐眼药股份有限公司）1次1滴，间隔5min滴眼散瞳，眼压过高者给予20%甘露醇注射液（英文名称:MannitolInjection；规格：250ml*l瓶）静脉滴注快速降眼压，使眼压控制在7.8〜30mmHg;若

6、眼压仍难以下降，则改行前房穿刺放液。②手术方法：对照组采用常规手术治疗，观察组采用白内障超卢乳化联合前房角分离术治疗，具体措施如下：首先对患者行眼部表面麻醉，于颞上方角膜缘作切口，并行透明角膜辅助切UI。将黏弹剂透明质酸钠（英文名称：SodiumHyaluronate；CAS号:9067-32-7；生产企业:上海其胜生物制剂有限公司）以1次0.2ml缓慢注入前房内，并行超声乳化处理，清除残余皮质，然后对房角实施钝性分离术，并于前房角注入透明质酸钠。1.4观察指标2组治疗前后视力、眼压、前房深度及治疗有效率。1.5疗效评价①治愈：临床症状完全消失，无复发。②显

7、效：临床症状明显减轻。③有效：临床症状较前稍减轻。④无效：临床症状无减轻甚至恶化。总有效率=(治愈例数+显效例数+脊效例数)/该组总例数×100%。1.6统计学处理本次研宄所有结果数据均采用SPSS16.0forWindows7进行统计学处理，2组治疗前后视力、眼压、前房深度比较采用t检验，2组治疗有效率采用χ2检验，检验结果均以P<0.05表示组间差异显著，有统计学意义，以P〉0.05表示组间差异不明显，无统计学意义。2结果2.12组治疗前后视力、眼压、前房深度比较治疗前，2组视力、眼压、前房深度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)

8、；治疗后，2组视力、眼压、前房深度均较前改善，差异均