联合手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的疗效

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生虢嘲翩签章＼铲二研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本

2、人独立撰写，文责自负。研究生答轹棚．翩虢≮稳洲日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文联合手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的疗效前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14附表⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30综述白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术治疗合并白内障的PACG的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44中文摘要联合手术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的疗效摘要

4、目的：观察白内障超声乳化吸出联合房角分离术与白内障超声乳化吸出联合小梁切除术治疗合并白内障的原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。材料与方法：选择2011年3月至2012年3月收住院治疗的合并白内障的原发性急性闭角型青光眼患者40例(40眼)，其中男性14例(14眼)，女性26例(26眼)。病例入选标准：l}临床确诊为原发性急性闭角型青光眼合并白内障的患者(排除外伤性白内障和白内障过熟期)；2无其它眼部病变，如陈旧性虹睫炎、剥脱综合征、新生血管性青光眼、继发于眼外伤或葡萄膜炎的青光眼、虹膜角膜内皮综合征等；3无手术禁忌症及严重全身性疾病；4患者及家属对本课题治疗及手

5、术方案知情并同意。将患者根据年龄、性别、青光眼病情轻重、白内障程度配对分为两组。20例(20眼)行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入联合房角分离术(以下简称房角组)，20例(20眼)行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入联合小梁切除术(以下简称小梁组)。随访时间为6个月～1年，观察患者术前及术后视力、眼压、术后并发症和UBM相关检测指标：中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)等的变化。所有数据均使用SPSSl3．0软件包进行统计，记量资料用均数±标准差(xa：s)表示，不同组问比较用独立样本f检验，同一手术组术前术后比较

6、用配对样本t检验；记数资料采用卡方检验；P<0．05为差异有统计学意义。结果：l基线水平比较：房角组和小梁组患者在性别、年龄、视力、眼压、及中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)等指标上均无统计学差异C尸>0．05)。2视力：房角组和小梁组术前和术后视力比较，差异有统计学意义(P<0．05)。房角组和小梁组术后视力比较差异无统计学意义渺0．05)。两种手术方式均可以提高视力，在提高视力效果上无差别。中文摘要3眼压：房角组术前和术后眼压分别为22．3±3．197mmHg和17．15±1．694mmHg，差异有统计学意

7、义(P

8、异有统计学意义(P<0．