浅谈基层医院传染科护士职业危险因素及防护措施

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1、浅谈基层医院传染科护士职业危险因素及防护措施谢艳平魏飞(贵州盘县第二人民医院553537)【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0013-02【摘要】分析基层医院传染科护丄•的职业危险因素，提出通过完善机构的管理功能、掌握防护措施可有效降低职业危险因素。【关键词】传染科护士基层医院职业危险因素防护护理工作是医疗服务行业中职业危险因素最大的职业之一。近年来，职业危险因素越来越成为医务人员关心的话题,尤其是传染科护士的职业危险因素备受关注。传染科是传染病病人相对集中的场所，独特的工作环境和服务对象决定了

2、传染科护•上成为H常工作中职业暴露的最危险群体。我国是HBV、HCV高发病区，随着对外交流的增加，新发传染病不断出现，如HIV感染者迅速增多，护理操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性危害，而且可能成为传染源和传播媒介，增加患者发生院内感染的可能。为了保护传染科护理人员的身心健康，保障传染科护理人员的职业安全，有效避免和减少职业危险，应制订出更有效的防护措施。现分析传染科护士职业危险因素，并提出相应的防护措施。一、传染科护士职业危险因素分析1、物理性职业危险因素(1)护士是医务人员中发生针刺伤的高危人群［1］。针刺伤或锐器伤后发牛.血液、体液传播

3、疾病的危险性增高，其中最常见的危害是HBV、HCV、HIV病毒感染。0.04mL污染了HBV病毒的血液足够使受伤者感染，HCV感染的锐器刺伤后感染几率为1.8%［2］,其中由皮肤刺伤造成感染占84.2%［3］。美国CDC报道，有1758名医务人员做过HIV抗体检查，有26名HIV抗体阳性(1.5%),其中3名曾不慎被HIV污染针头刺伤过皮肤。英国有1名护士不慎将带HIV患者血针头刺伤过自己的手指后HIV抗体阳性［4］。这对护理人员的身心健康造成了很大的威胁。(1)在护理过程中，护士因长吋间弯腰为病人做各种基础护理，各种注射、输液，抢救、冇时需要搬抬病

4、人，容易肌肉拉伤、骨骼损伤等。护士因长吋间站立导致下肢静脉曲张的发生率也明显高于其他人群。(2)意外受到紫外线辐射(误开紫外线灯)，如果眼晴、皮肤暴露在紫外线下可引起灼伤、红斑、紫外线眼炎或皮肤过敏；紫外线在空气中造成的臭氧,也可使人中毒。(3)频繁的三班倒和晚夜班多，导致护士生活不规律、饮食不规律、睡眠不足II不规律，造成生物钟紊乱，久而久之身体素质下降、机体抵抗力也随之降低。2、化学性职业危险因素(1＞化学消毒剂是最常见的危险因素，护理人员每天要接触使用化学消毒剂对病房环境、诊疗器械和操作台进行消毒。如过氧乙酸、含氯消毒剂和臭氧等，长期接触可导致

5、气促、头痛、接触性皮炎、鼻炎、哮喘等疾病；2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎；40%的甲醛溶液,可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可导致肺水肿,同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。(2)配置消毒剂时意外高浓度接触，可能导致皮肤、眼部烧伤；呼吸道刺激症状，严重者可有黏膜吸入性灼伤。3、生物性职业危险因素(1)护理人员在操作中不可避免地要接触病人血液、体液或其他分泌物而这些是最常见、又最具冇潜在性的危险因素［5］。我国每年报告法定传染病450余万例，其中多数可经呼吸道和血液等途径传播，HBV、HCV和HIV是最常见的危险因素。(2)病房

6、和工作场所消毒不到位，可引起呼吸道、消化道等部位的传播疾病。(3)长期在传染科工作的护士，因经常接触各种药物，机体对药物产生不同程度的耐受性，一旦感染疾病，治愈率比普通人群低。4、社会、心理危险因素(1)基层医院传染科护士工作面临诸多的压力，晚夜班多，工作任务繁重，护理人员编制不足，易造成身心倦怠［6】，另外工资待遇不高，长期进行威胁身体健康的专业工作，所以要求转岗和调出的人员增多，影响了护理队伍的稳定性。(2)普遍的人对传染病存在不M程度的恐惧心理和歧视态度，加之长期从事相对简单而重复操作量大的工作，势必影响护理人员情绪。随着病人维权意识的提高，医

7、疗纠纷逐渐增多，社会的歧视和病人及家属的不理解给护士一定的精神压力，增加了护理操作中的危险因素。(3)护理管理者的传统式命令、家长式管理，对护士要求苛刻，批评多，缺乏有效的沟通和理解，使护士对护士长敬而远之，产生紧张恐惧心里，表现为对自己的工作不信任，疑心过重。二、防护措施1、强化护理安全管理，严格执行操作规程，防止各种类型的锐器损伤，病房中的紫外线灯开关应当高于并远离普通电灯开关。养成经常锻炼身体的好习惯，利用空闲吋间加强传染科各种疾病理论学＞J，使护士了解各种疾病的相关知识，提高护士应急能力，使工作有条不紊，以最优化的方式参与工作，并实现工作0标

8、，从而减少职业危险因素，不断提高护士工作的“幸福指数”。2、完善人力资源管理，改善工作环境护理人员要强化防护