对手术患者心理干预护理探微

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1、对手术患者心理干预护理探微　　【摘要】如何有效消除手术患者恐惧焦虑的心理反应，是手术室护理工作面临的一项重要课题。尝试借鉴音乐治疗的方法对心理干预，对稳定患者术前心理反应，和术后的积极恢复，不失为一条有益的探索之路。　　【关键词】心理干预；手术患者；焦虑与恐惧　　【】R473【】A【】1004-7484（2013）06-0045-02　　在手术室护理工作中，常常会面对如何解决手术患者术前和术后的焦虑恐惧心理反应问题。探索如何有效消除手术患者恐惧焦虑的心理反应，是手术室护理工作面临的一项重要课题。尝试借鉴音乐治疗的

2、方法对心理干预，对稳定患者术前心理反应，和术后的积极恢复，不失为一条有益的探索之路。　　1对手术患者进行心理干预的意义　　手术前，患者会产生焦虑和恐惧感。无论什么疾病的患者，在确定为需手术治疗后，也无论手术是大是小，手术前患者都有不同程度的焦虑、恐惧、担忧、等负面消极心理，表现为害怕、坐立不安、心理压力大、精神紧张等各种情绪上的反应。这种焦虑恐惧心理将导致患者身体产生不同反映，如心率、血压、甚至内分泌系统的变化，尤其对一些高血压患者十分明显，对手术的成功施行将产生不利影响。这种情况在临床中并不鲜见，有的甚至因为患

3、者情绪上的焦虑，精神上的紧张，血压和心率的不稳定，延误或推迟了手术时间。　　手术后，一些患者产生综合心理焦虑反应，对术后康复极为不利。患者在手术后的恢复阶段中，由于身体上的疼痛，长期卧床的不适，也会产生严重的心理焦虑感，影响了身体的恢复速度。例如有些眼病手术患者，在手术后突然多日生活在黑暗之中，身体上的疼痛感加上焦虑烦躁情绪，影响了术后的积极恢复。还有一些病情较为严重的患者，实施了较为复杂的手术，在手术后的前期阶段，由于麻醉和手术的影响，排尿和排便也很困难，种种不适和疼痛，使患者产生严重的心理问题。　　多年来手术

4、室的护理工作中，我们发现了这些问题，对需要手术治疗患者的心理辅治纳入了手术护理工作，探索在临床工作中对手术病人借鉴音乐治疗干预的方式方法，降低和消除患者焦虑与恐惧的心理，把手术前后对患者心理上的辅助性治疗纳入手术治疗的全过程，这对提升手术室护理整体工作具有重要实际意义。　　2借鉴音乐治疗方法进行心理干预实践　　2.1术前的心理干预　　手术前焦虑和恐惧是手术患者普遍存在的现象，但因手术性质和病人的身体状况不同而又有明显差异，做好术前心理护理工作是保障手术顺利进行的关键。首先，我们把术前对患者的心理干预和护理纳入手术

5、计划，作为手术过程必要的一个程序，并设立专人负责实施。手术前，除了主治医师、主管大夫要和患者见面交谈外，我们还特意安排一名护士专门负责和患者沟通联系，使患者和家属均能感到医院的负责态度，和对患者的重视程度。这种看似很平常的做法，却让我们看到了患者依赖放心的表情和家属们信任的目光。经过护士的工作，我们在术前详细了解患者的病史，掌握其主要病情及心理特征，通过对患者使用鼓励、安慰的话语并与患者热情诚恳地交谈，使其对手术室工作人员、环境等情况有所了解，同时我们也掌握了患者有哪些兴趣爱好，是否喜欢音乐，喜欢哪种类型的音乐，

6、如古典音乐、现代音乐、流行音乐、戏曲等。诸如此类与患者及其家属交流的家常话语，增进了与患者的亲近感，减轻其焦虑恐惧心理，使其处于良好平静的心理状态。针对患者不同的情绪反应和了解到的音乐喜好倾向，我们有针对性的准备了音乐内容，有意识的介入利用音乐治疗进行术前心理干预护理步骤。　　[案例甲]一位老年眼病患者，在手术前恐惧，情绪激动反常，家属和医生的安慰作用不大，影响了正常手术计划的实施。这是一个比较典型的术前焦虑恐惧心理问题，我们决定尝试利用音乐治疗干预。经过与老人和家属的交谈，我们了解到老人十分喜好戏曲音乐，在日常

7、生活中就是一个戏迷，还有自己唱几嗓子的爱好。在老人家属的积极配合下，我们就利用老人这一喜好进行心理干预，转化和消除紧张焦虑的情绪。我们设置了上午、下午、晚上一天三次的音乐治疗程序，每次30-45分钟时间，播放老人平时爱听爱唱的戏曲，并共同参与听赏和学唱，加上鼓励赞许的话语，转移老人对手术恐惧的注意力，在家属和医务人员的共同努力下，老人逐渐恢复了心理上的平静，顺利进行了手术。这一实例给了我们很大的启发和信心，即音乐治疗在患者术前具有实效的心理干预效果。　　[案例乙]一位高血压病人在手术前由于恐惧焦虑心理，血压一直偏

8、高，使用药物降压效果也不理想，我们也是尝试利用音乐治疗来进行心理干预，缓解压力，抚慰激动的情绪，希望能起到降低血压的目的。我们利用舒缓轻柔风格的音乐，如选择理查德克莱德曼的十分抒情的流行钢琴音乐，或者选择莫扎特、舒伯特的一些小夜曲等古典音乐，每隔一定的时间对患者进行一次音乐治疗，采用背景音乐下交流对话抚慰的形式，与患者交谈拉家常，通过家属和主治大夫辅之于心理安慰，反复讲述