主题自闭症与亚斯柏格症的行为问题课件

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1、主題：自閉症與亞斯柏格症的行為問題研習時間：96年10月30日研習地點：文山高中三樓會議室資料摘自：周文君醫師（高雄長庚醫院兒童心智科）資料整理：文山高中輔導室特教組96學年度高雄縣立文山高中普通班教師特殊教育知能研習前言：兒童行為問題的形成模式兒童常見的行為問題類別：1.發展疾患智能障礙(Mentalretardation)。廣泛性發展疾患(Pervasivedevelopmentaldisorder)。2.注意力欠缺過動症候群(ADHD)。3.抽動症及妥瑞氏症候群(Tics)。4.排泄疾患

2、。遺屎症(Encopresis)。遺尿症(Enuresis)。5.睡眠障礙夢靨疾患(Nightmare)。睡眠驚恐疾患(SleepTerrordisorder)。夢遊疾患(Sleepwalking)。6.飲食障礙亂食症(Pica)。反芻疾患(Ruminationdisorder)。餵食性疾患(Feedingdisorder)。7.特發於兒童及青少年期情緒障礙分離焦慮症(Seperationanxiety)。選擇性緘默症（Electivemutism)。8.畏懼焦慮症拒學症(schoolphobia

3、)。9.環境適應障礙。兒童常見的行為問題類別：定義：一種廣泛而嚴重的發展障礙。在所有情境下，均出現顯著的障礙。社會性互動障礙。溝通形式的缺陷。狹窄、常同、反覆的興趣和行為。大多在三歲前發生。自閉症(廣泛性發展障礙)：Autism(Pervasivedisorder)廣泛性發展障礙相關分類：1.亞斯柏格症（Aspergersyndrome)2.高功能自閉症（Highfunctionautism)3.中功能自閉症（Middlefunctionautism)4.低功能自閉症（Lowfunctionaut

4、ism)5.雷特氏症候群（Rettsyndrome)6.兒童期崩解性疾患（Childhooddisintegrativedisorder)(1)社會互動人際關係障礙：1.不理人、不看人、迴避視線接觸、對人缺少反應。2.不怕生（缺少陌生人焦慮）3.不易和親人建立親情關係（少有分離焦慮）4.自己玩自己的、不合群、缺少模仿學習。5.難以體會他人情感或感受、缺少回報式的社交反應。6.不會以一般人的方法表達自己的情感。自閉症(廣泛性發展障礙)核心症狀：(2)語言和溝通障礙：1.50%無溝通性的語言。2.鸚鵡

5、式仿說。3.代名詞反轉、「你」、「我」代名詞說反。4.答非所問、機械式表達。5.聲調缺乏變化、少有情緒表達。6.非口語溝通方面，理解及表達皆有困難。(3)行為的同一性：1.特殊固定的食、衣、住、行習慣或環境佈置。2.狹窄而特殊的興趣、遊戲方式，如：固定的、重複性的玩法：偏好某種類玩具異於他人的玩具使用方式缺少假想或創造性的遊戲。3.特殊習性：嗅、觸摸或咬各項東西。(4)相關症狀：1.活動量太高或太低。2.注意力不集中。3.特別畏懼某些事務。4.脾氣不穩定、其他情緒問題。5.攻擊或自傷行為。6.飲食

6、、睡眠問題。甚麼是亞斯伯格症？根據羅娜醫生的看法是：幼年時具有典型自閉症的特質。但隨著年齡的成長發展出流利的語言並想與人互動。智能發展與常人相差不大卻有明顯社交技巧障礙的人。可是他們對於比較複雜的社交技巧和對話，卻仍有顯著的困難。《臨床觀察症狀》社會互動人際關係障礙：1.沒有同理心（即難以理解別人的想法和感覺）。2.天真不恰當的行為與單向的反應（只談自己有興趣的內容，而不注意別人的反應）。3.欠缺交友的能力（缺乏同儕互動的能力或互動的慾望）溝通障礙4.重複學究式的語言。5.與語言能力無關的溝通障礙

7、。行為的同一性：6.對特定事物強烈的興趣。7.感覺統合不協調，行動笨拙，姿勢怪異。《社會互動人際關係》1沒有同儕互動的能力與慾望。2無法辨別社會性的線索。3在社會和情緒方面有不適當的行為。4有非語言的溝通障礙。5手勢非常少，肢體語言笨拙。6少有臉部表情或有不恰當的表情。7注視他人的眼光僵硬而奇特。8不會用眼神傳遞訊息或與人過度靠近。9無法察覺不成文的社會行為規範。10也很難順應情境修正自己的行為。11會不自覺的說出激怒或得罪別人的話。12不容易了解他人細微的情緒。13表達自己情緒的方式也不尋常。★

8、教育策略適當的社會行為學習計畫：a.利用社會性故事幫助孩子擷取線索，了解他人在特定情境下的反應。b.父母當孩子最好的朋友，從遊戲中教他如何開始、繼續、結束、保持彈性、合作和分享。c.教師可以讓其他孩子的表現成為參考範例，鼓勵參加合作性的遊戲，發展友誼，學習向老師及其他同學求助。★教育策略d.成立社交技巧學習小組，提供機會讓患者得以學習和練習某些進階的社會互動的能力（可用角色扮演的方式）。e.製作教材，利用圖片或錄影帶，讓孩子可以解讀別人的情緒，也教導孩子如何表達自己的情緒（可鼓勵寫