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时间:2018-10-23
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1、新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒。2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。6.
2、喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端。8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和
3、各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。107第一节早产儿护理常规项目内容临床表现早产儿体重<2500g,身长<47cm,皮肤薄而红嫩,胎毛多,毛发短软而细,前囟及颅骨缝宽大,耳廓软骨发育不成熟,男婴睾丸未降入阴囊,女婴大阴唇,指甲未达指端,足底纹理少。辅助检查1.血糖测试2.胸片3.头颅彩超4.完善相关检查主要护理问题1、体温调节无效与体温调节功能差,
4、产热少、散热多有关2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关主要护理措施(1)生后立即置患儿予预热好的辐射台,及时清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通畅。(2)置患儿于温箱,室温保持在24℃-26℃,相对湿度在55%-65%。每隔4小时测量一次体温,维持体温在36.5-37.5℃。(3)病情观察:密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化,注意观察有无硬肿的发生,发现异常及时报告医生。(4)维持有效呼吸:予抬高肩部约2-3cm、床头15°
5、-30°,保持呼吸道通畅,如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸,及时报告医生并记录。(5)专人喂养,喂奶后予头偏向一侧,防止呕吐的发生,每天称体重1次,准确记录24小时尿量及大便次数。(6)预防感染:严格实行保护性隔离制度,加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理,予头部制动,减少搬动患儿。健康教育1、指导家长正确的保温,减少亲戚探视,预防感染。2、尽量母乳喂养,告知正确的喂养姿势。如为人工喂养,正确选择适合的配方奶,并按要求正确配置,注意奶具消毒。3、适当晒太阳,根据医嘱补充维生素、微量元素。
6、4、定时来院门诊随访,如进行过氧疗者应生后4-6周或矫正胎龄32周到眼科进行眼底检查,以便及时诊断治疗早产儿视网膜。5、体重达到2.5Kg,定时预防接种。107第二节新生儿肺透明膜病护理常规项目内容临床表现1、出生后4-6小时内出现进行性呼困难、表现为气促、吸气时三凹征、呼气性呻吟、青紫等,甚至有呼吸暂停增快,呼吸次数超过每分钟60次,鼻翼扇动,严重者呼吸次数减少,继而呼吸不规则,。2、呼吸困难呈进行性加重,出现吸气性,发绀、反应迟钝,四肢肌张力下降,体温不升,皮肤苍白或青灰,全身浮肿伴尿少。3、胸廓开始时隆起,以
7、后随着肺不张逐渐加重而下陷,尤以腋下部更为明显。肺部呼吸音减低。辅助检查1、动脉血气分析2、血生化3、X线检查主要护理问题1、自主呼吸受损与缺乏肺泡表面活性物质,导致进行性肺不张、呼吸困难有关2、气体交换受损与肺泡缺乏肺泡表面活性物质,导致肺透明膜形成有关3、营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关4、有感染的危险与抵抗力降低有关主要护理措施1、氧疗护理:①持续正压呼吸(CPAP)给氧:早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;②气管插管给氧,如使用同步间歇指令通气(SIMV)。2、气管
8、内滴入表面活性物质头稍后仰,使气道伸直,吸净气道分泌物。抽取药液,用胃管从气管中滴入,然后用复苏囊加压给氧,使药液迅速弥散。用药后4-6H内禁止气道内吸引。3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃,肤温在36.5℃-37.5℃,以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%,减少体内水分丢失。4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量,保证机体营养所需。不能吸乳吞咽
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