负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理

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1、负压封闭引流技术用于治疗糖尿病足溃疡的护理朱雅竹王林蒋亮通讯作者四川省达州市中心医院整形烧伤科635000摘要：目的：观察糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后的护理效果。方法：术前评估、处理患者全身及局部情况，协助医生彻底清创后用负压引流护创材料覆盖并封闭创面，连接负压源；术后密切观察有无感染征象，保持创面有效冲洗与持续负压封闭引流，防止引流管堵塞、创面密闭系统被破坏及负压源故障，做好患者舒适护理与健康宣教。结果：11例糖尿病足溃疡患者经过负压封闭治疗6周后，8例溃疡创面愈合，3例溃疡创面明显缩小，经进一步清创、换药、植皮后创面愈合。结论：做好负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡

2、的术前术后护理，能更好的促进创面血液循环，促进肉芽组织生忪，促进创面早期愈合。关键词：负压封闭引流；糖尿病足溃疡；护理[Abstract]Objective：Observethecareeffectofvacuumsealingdrainageondiabeticfootulcerafter6weekstreatment.Methods:Evaluatebeforeoperation,treatmentpatientswithsystemicandlocalcircumstances.Assistthedoctorinthevacuumsealingdrainagemateri

3、alscoveredandclosedwound.Observecloselyforsignsofinfectionafteroperation,maintaineffectiveflushingandcontinuousdrainage.Topreventdrainagepipeblockage,thewoundclosedsystemdamagedandnegativepressuresourcefault.Dopatientscomfortablenursingandhealtheducation.Results：11casesofdiabeticfootulcerswi

4、thVSD6weeksafter,8casesofulcerwoundhealing,3casesofulcerwoundsignificantlynarrowed,afterfurtherdebridement，dressingorskingraftingthewoundwashealing.Conclusion：DoVSDtreatmentofdiabeticfootulcerspreoperativeandpostoperativecare，tobetterpromotewoundbloodcirculation,promotegranulationtissuegrowt

5、h，promoteearlywoundhealing.【Keywords】vacuumsealingdrainage,Diabeticfootulcer,Nursingcare糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一，是由长期高血糖刺激引起神经、血管病变和局部损伤后感染共同作用所致（1），多见于糖尿病病程长、血糖控制不佳、合并症多的患者。由于溃疡局部血循环差易感染，故创面难以愈合，治疗难度较大。近年来，负压封闭引流技术逐渐成为慢性复杂创面的新型疗法，我院对糖尿病足溃疡的治疗，在重视调脂、降压、控制血糖、改善微循环、营养神经及全身支持治疗基础上，对局部创面进行负压封闭引流技术治疗得较好

6、效果，现将我院2012年1-12月应用负压封闭引流技术治疗的11例糖尿病足溃疡患者护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组糖尿病足溃疡患者共11例，均在全身治疗和局部清创基础上进行负压封闭引流治疗，其中男8例，女3例，年龄42-78岁，平均57岁，均为2型糖尿病，糖尿病足按Wagner分级法，2级2例，3级4例，4级5例，糖尿病病程3-21年，溃疡病程1-6月，溃疡面税1.3cmxl.5cm-11.5cmx5.6cm。糖尿病足Wagner法（2）分级标准：0级：有足溃疡危险因素，S前无溃疡；1级：表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3

7、级：较深溃疡，伴冇骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽趾（趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽。1.2方法1.2.1基础治疗方法进行血糖、血压的控制和全身营养支持、抗感染、改善微循环、增强免疫力治疗，进行创面分泌物培养及药敏试验，负压前给予局部逐次清创换药。1.2.2负压封闭治疗方法①评估伤U面积，彻底清创。对伤口进行清洗和机械清创，清除伤U坏死组织、异物、脓性分泌物等；②清洁并擦干伤U周围皮肤。用生理盐水檫尽伤口周围皮肤，揭去伤口周围坏死角质层，再用75%酒精檫除残留皮脂、角质、皮屑，无菌干纱