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1、某院特殊使用级抗菌药物合理应用评价体系的建立与实践吴莉（成都市温江区人民医院药剂科四川成都611130）【摘要】目的：建立某院特殊使用级抗菌药物合理应用评价体系并实践，促合理用药。方法：以相关原则、办法、指南等为依据，建立合理应用评价体系,回顾性分析2012年-2014年该院住院患者使用注射用亚胺培南/丙司他丁钠、注射用盐酸万古霉素、注射用氨曲南病历。结果：处方点评不适宜13例，均为预防性用药时间过长；经验性用药微牛.物送检率低于目标用药，2014年溶媒、用法、用量、疗程适宜性高于2012-2013年，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:该院特殊使用
2、级抗菌药物临床应用基木合理，但溶媒的用量及选择、静脉滴注时间、特殊人群的使用等方面应需加强管理。【关键词】特殊使用级抗菌药物；临床应用评价体系；合理用药评价指标；评价【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0024-02TheestablishmentandpracticeofaspecialuselevelofantimicrobialdrugevaluationsystemWuLi.WenjiangPeople'sHospitalofChengduCity,SichuanProvince,Chengdu611
3、130,China【Abstract】ObjectiveToestablishahospitaluseofspeciallevelantibacterialdrugsutilizationevaluationsystemandpractice,andpromotetherationaluseofdrugs.MethodsBasedontherelevantprinciples,methods,guidanceasthebasis,establishareasonableevaluationsystem,aretrospectiveanalysisof201
4、2-2014yearsinthehospitalwiththeuseofimipenem/cilastatinsodium,VancomycinHydrochlorideforInjection,AztreonamforInjectionmedicalinjection.Results13casesofinappropriateprescription,arepreventivemedicationforalongtime;empiricaltreatmentofmicrobialdetectionrateislowerthanthetargetdrug,
5、2014,usage,dosage,solventtreatmentsuitabilityishigherthan2012-2013,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheuseofspeciallevelantibacterialdrugclinicalapplicationisbasicallyreasonable,butthedosageandsolventselection,intravenousinfusiontime,theuseofspecialpop
6、ulationsshouldberequiredtostrengthenthemanagementof.【Keywords】Thespecialuselevelofantibacterialdrugs;Clinicalevaluationsystem;Rationaldruguseevaluationindex;Evaluation正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键［1］。近年来，因细菌耐药性增强，难治性感染患者例数逐渐增多，特殊使用级抗菌药物的使用次数明显上升，合理用药水平亟待提高，故需加强评估，保证合理
7、使用。本次研究冋顾性分析2012年〜2014年某院特殊使用级抗菌药物运用情况，建立合理用药综合评价体系并实践，发现在临床应用过程中的问题。该院特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理，未发生严重不良反应，但仍需加强管理，如：病程记录、溶媒的用量及选择、静脉滴注吋间、肝肾功能监测、特殊人群的使用。1.资料及方法1.1一般资料冋顾性分析调查2012年〜2014年该院住院患者使用特殊使用级抗菌药物包括注射用亚胺培南/西司他丁钠、注射用盐酸万古霉素、注射用氨曲南的所奋病历，共获得127份病历应用情况。其中男68例、女59例，年龄10〜85岁、平均(55.4±
8、;21.3)岁。其中注射用亚胺培南/西司他丁钠共使用73例次，注射
