肾内科修改护理常规2011-10

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1、内科一般护理常规1.病人入院时护士热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜、光线充足。3.指导病人适当休息与活动。对危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息,根据病情需要采取合适卧位,病情轻者可适当活动。4.病人入院时,常规测量血压、脉搏、体温、体重,必要时测量呼吸、心率。5.责任护士采集主、客观资料,并对病人进行入院指导,介绍病区环境、床位医生、护士、规章制度等。按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。6.遵医嘱安排病

2、人饮食。7.入院24小时内留取大、小便,及其它的标本并及时送检。8.及时准确执行医嘱,有针对性的进行健康教育。9.按病情及护理等级要求,定时巡视病房。严密观察病人生命体征如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其它临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等。发现异常,及时通知医师。10.根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。11.根据病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作。12.病人出院前,做好健康康复指导并协助办理出院手续。13.做好出院病人床单元的终末处理。1肾内科一般护理常规1.按

3、内科疾病一般护理常规。2.根据病情休息,出现意识障碍时,采取保护措施,并按昏迷护理常规。3.根据病情给予治疗饮食。4.按病情或医嘱记录24小时出入水量或尿量及监测体重。5.严密观察病情,及时准确地收集各种标本,随时注意T、P、R、BP、神态、尿量、体重的变化及有无电解质紊乱及酸碱失衡症状。6.预防并发症,做好口腔及皮肤等基础护理及心理护理。7.根据病人情况做好药物及透析治疗的护理。8.加强健康教育和康复指导。2急性肾功能衰竭护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:指导病人保持心情愉快,树立和疾病作斗争的信心

4、,指导家人予关怀、体贴和精神鼓励。三、饮食健康教育:无尿或少尿期予低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质,控制液体入量及含钾食物的摄入,禁输库血。多尿期嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等,可供给含钾丰富的饮食。恢复期给予高热量、高蛋白饮食。四、活动与休息:少尿期,绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼;多尿期,以安静卧床休息为主,鼓励逐渐恢复活动,防止出现肌肉无力现象。五、严密观察病情变化,遵医嘱准确记录24小时出入量或24小时尿量,注意观察体重的变化。定期监测血电解质、肾功能。六、及时准确地执行各种药物治疗,并注意

5、观察药物的疗效及不良反应。七、预防感染:做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。八、行腹膜透析或血透治疗者,按腹透、血透护理常规进行护理。九、康复指导:1.适当参加活动,避免过度劳累。2.避免使用对肾脏有害的药物或增加肾脏负担,如避免使用氨基糖甙类的药物、避免妊娠。3.急性肾衰竭进入恢复期后,肾功能要在一段时间后才能完全恢复正常,指导患者不要有思想负担,树立战胜疾病的信心。4.定期门诊复查肾功能、电解质。3慢性肾衰竭护理常规一、按泌尿系统疾病一般护理常规。二、心理护理:病人由于病程较长,易对治疗失去

6、信心,应耐心安慰病人,积极给病人讲解有关知识及日常生活注意事项,帮助病人尽快适应透析生活。三、休息与活动:指导病人避免劳累,注意多卧床休息。有意识障碍时采取保护措施,保证病人安全。四、饮食健康教育:开始行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应给予优质低蛋白饮食,并避免含磷高的食物。含钾食物应根据血钾水平调节,低钾血症时应补充含钾高的食物,如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,而发生高血钾时则需严格控制含钾丰富的食物。五、用药护理和健康教育:1.及时准确使用利尿剂,遵医嘱准确记录24小时出入量或尿量,

7、注意观察用药效果及不良反应。2.督促病人按时服用降压药,并注意观察血压的变化,指导病人在服用降压药后注意休息,改变体位时动作宜慢,下床活动或入厕时需有人陪伴。3.贫血严重者按医嘱给予促红细胞生成素或输血治疗,使用琥珀酸亚铁制剂时如病人有黑便属正常现象,指导患者不用紧张,必要时查粪常规。六、病情观察:1.随时注意T、P、R、BP、神志的变化及尿毒症的早期症状,及时发现及时汇报医生处理。2.注意观察血压、体重、尿量及肾功能的变化。3.观察用药疗效及不良反应。4.观察有无感染、电解质紊乱、心衰、尿毒症脑病等并发症。七、预防感染

8、:做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥、防止感染;皮肤明显瘙痒者可用温水擦洗,局部涂润肤油保护,切勿用手挠抓;有中心静脉置管者认真做好导管的维护。八、建立动-静脉内瘘者:注意保护血管,避免在内瘘侧肢体行穿刺、输液、测血压等。九、行腹膜透析或血透治疗者,按腹透、血透护理常规进行护理。十、康复指导:1.适当参加活动,注

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