手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析

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1、手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析岳联勤任小玲梁萍聂娟王娟(四川省达州市中心医院635000)【摘要】目的研究并分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法我院2009年12月1H—2012年12月1H期间共收治开放性四肢骨折患者212例，随机将其进行分组处理，对照组的106例患者进行常规护理，观察组的106例患者在常规护理的基础上外加科学的手术室护理干预，对比上述两组患者手术后切U感染的发生率与临床护理满意度。结果观察组患者的手术切口感染发牛.率为3.78%,与对照组患者的10.38%相比，差异A•有显著性(P&

2、lt;0.05);此外，观察组患者的临床护理满意度为95.28%，相比于对照组患者的83.96%,差异具有显著性(P<0.05)。结论科学、有效的手术室护理干预措施不仅可降低开放性四肢骨折患者术后切口感染的发牛.率，K有助于提高患者的临床护理满意度，值得推广。【关键词】手术室护理干预开放性四肢骨折切U感染影响分析开放性四肢骨折是现代临床中极为常见的骨折类型，患者手术后极易因为骨骼、肌肉和血管损伤等原因而引起组织血液的供应与静脉回流障碍，进而引起患者患肢的剧烈疼痛、肌肉或祌经组织坏死等，并最终出现手术切U感染等并发症［1］。手术切口感染不

3、仅会延迟患者手术切口的愈合时间，还将对患者的术后康复锻炼产牛.消极影响，严重的将引起患者全身性感染，甚至导致患者死亡。为了进一步分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切U感染的影响，我院特组织木研究，并总结研究报告如下：1资料与方法1.1临床资料我院2009年12月1日一2012年12月1日期间共收治开放性四肢骨折患者212例，其中，男性112例，女性100例，其年龄为20—78岁不等，平均45.4±2.8岁。随机将木组212例患者进行分组，对照组的106例患者中，男性56例，女性50例，其平均年龄为45.1±2.6

4、岁；观察组的106例患者中，男性56例，女性50例，其平均年龄为45.6±2.9岁。本组患者中，股骨骨折患者57例，胫腓骨骨折患者102例，肱骨骨折患者34例，尺桡骨骨折患者19例。对照组与观察组患者的临床资料，包括患者的性别、平均年龄与骨折类型等均无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组：常规护理；观察组患者在对照组患者的护理措施基础上外加科学的手术室护理干预，其具体的干预措施如下：首先，手术前积极的探访、巡视。此类手术均为急诊，但术前护理人员与患者沟通必不可少，可根据患者的不同性别、年龄、文化程度等对其进行如手术的必要

5、性、具体流程、麻醉方式、手术环境等相关知识的传授，以消除患者的恐惧、不安心理，稳定患者的情绪，树立其治疗信心，进而为手术成功奠定良好基础［2】。其次，开放性四肢骨折易引发创伤性休克，因此病人入手术室后应快速建立静脉通道进行扩容，以防病人失血失液过多引起低血容量休克。第三，创新手术方式，严格执行无菌操作。医务人员应更新手术观念，充分利用新技术、新方法，例如运用新式的免刷洗手方法进行洗手，以保障手术的无菌操作。第四，加强患者伤U周围皮肤的清洁、消毒处理工作，在运用乙醇清除手术区域的汕垢与污渍后，还应运用大量、加温的生理盐水、双氧水、碘伏溶液进行冲

6、洗、消毒，以降低患者手术切U感染的发生率。第五，术中注意病人保暖，如调节室温22〜25°C,非手术部位加盖床单或棉被，输注液和冲洗液加温至37°C等措施。第六，连台手术吋应注意的问题。在上一台手术刚刚结束后，护理人员应运用含氯的消毒剂清理手术间台面、地面，并为手术室空气进行消毒，最大限度的保持手术室清洁、无菌［3】。第七，手术后，护理人员砬告知患者采取平卧位或者健侧卧位等体位，运用软枕将患肢抬高，以促进患肢的血液循环，减轻患肢的肢体肿胀,促进其早日康复。1.3疗效评定标准本研究以患者的甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合为疗效评定标准，其中,甲级愈合

7、是指患者切U愈合良好，无任何不良反应；乙级愈合是指患者切U处奋轻微血肿、硬结或积液等炎症，但未出现化脓反应；丙级愈合：患者切口处出现化脓感染现象，需要进一步处理。1.4统计学处理本组研究在充分运用SPSS13.0数据处理系统的基础上有效结合了t检验和卡方检验等检验方式，以P<0.05为研究有统计学意义。2结果观察组患者的手术切U感染发生率为3.78%，与对照组患者的10.38%相比，差异具冇显著性(P<0.05);此外，观察组患者的临床护理满意度为95.28%,相比于对照组患者的83.96%,差异具有显著性(P<0.05)o

8、具体的数据统计情况如下：表1两组患者手术切口感染发生率与临床护理满意度对比3讨论3.1加强手术室的消毒管理工作冇助于降低患者手术后切口感染的发生率。医院应加强术前医