探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析

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1、探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析　　摘要：目的为了避免开放性四肢骨折术后切口出现感染，对采用手术室护理干预的方法与效果进行分析与探讨。方法选取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予对照组组患者进行常规护理，给予对照组患者在常规护理的基础上进行手术室护理，观察两组患者在经过护理后的切口感染率、骨折愈合情况以及护理满意度，并进行统计学分析。结果两组患者经过护理后，①观察组患者的术后切口感染率为6%，明显优于对照组的20%，P<0.05；②观察组患者的骨折愈合情况明显高于

2、对照组，P<0.05；③观察组患者的护理满意度为98%明显高于对照组的80%，两组对比具有差异性，P<0.05：统计学有意义。结论通过科学的、有效的、合理的手术室护理能够在最大程度上提高患者的术后愈合率，缓解医患关系。　　关键词：手术室护理；开放性四肢骨折手术；感染　　为了能够降低患者术后切口感染率，必要的手术室护理是不可或缺的。因此文章将选取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，观察手术室护理的方法与临床效果，详细报告结果如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院在2012年2月～2

3、013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者，其中男性患者有59例，女性患者有41例，年龄在20～60岁，平均年龄为（45.1±15.1）岁。患者四肢开放性骨折类型为：股骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折。其中大学文化程度患者有20例，初中以上文化程度患者有35例，初中以下文化程度患者有29例，文盲16例。　　1.2方法　　1.2.1护理方法给予对照组组患者进行常规护理，给予对照组患者在常规护理的基础上进行手术室护理。①术前准备护理：？?患者在手术中因为需要进行器官移植、关节置换等，对于无菌操作的要求非常高。为了避免患者在手术中出现感染，可采用静脉推注广谱抗

4、生素的方式，并将药物的半衰期作为药物的使用时间，从而达到应用抗生素进行预防的效果。为了能够保证在手术操作过程中患者血药浓度能够达到最高，一般在术前30min给药；？?为了保证在手术期间，患者的毛发不会对手术造成影响，因此在手术前都患者手术部位的毛发小心剔除，并且要保证无刮痕，不会对患者的表皮造成损伤。？?并且在手术前积极的探访，根据患者的不同情况进行沟通，消除患者的负面情绪[1]。②手术室护理：？?手术室的手术器具是直接与患者进行接触的，因此手术物品与器械都需要使用酶制剂进行全面的清洗，降低蛋白质器械发生表面残留的情况。？?在对患者进行开放性四肢骨折手术时，需要选择一

5、间独立的房间作为手术室。如条件允许，还可使用负压手术间。且在手术过程中，需要悬挂污染标示，降低无关人员带入病菌进入的几率。且在手术后还需要对手术室进行2h的空气自净清洁，并使用含量在5000mg/L碘消毒剂对地板、墙面进行清洗[2]；③在手术中必须要严格的遵循无菌操作规范。例如在术前需要使用高效的消毒剂对患者的皮肤进行严格的消毒与清洗，消毒的面积必须要在手术切口范围外的15cm，且手术医护人员在手术前必须要用洗手液对双手进行揉搓洗手；④在手术过程中必须要使用透气性能与黏性都较好的手术薄膜，达到无菌操作的目的。消毒铺巾也应当要大于切口，铺巾的层数为4～6层，且还需保证铺

6、巾的防水质量良好；⑤在手术前告知患者根据自身的耐受情况，选择平卧位或是健侧卧位，将患肢使用软枕或是抬高架太高，达到促进血液循环，降低肢体肿胀的目的[3]。　　1.2.2调查方法在护理期间对所有患者进行问卷调查，问卷由我院进行统一设计，在患者护理期间进行填写。在表格中的所有设计项目都由护士进行说明，在填写完毕后进行总结，调查内容主要包括患者的基本信息、术前心理状况。　　1.3观察指标甲级愈合：患者经过护理后并无不良反应，切口愈合速度较快；乙级愈合：患者经过护理后切口并未有化脓症状，但有积液、血肿、硬结、红肿等炎性反应；丙级愈合：患者经过护理后，切口化脓感染，需要对症治疗

7、[4]。　　1.4统计学分析两组患者经过检测后的数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，组间比较采用x2进行检验，当P<0.05时，对比具有差异性，统计学有意义。　　2结果　　两组患者经过护理后，观察组患者的术后切口感染率为6%，明显优于对照组的20%，观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组，观察组患者的护理满意度为98%明显高于对照组的80%，两组对比具有差异性，P<0.05：统计学有意义，见表1。　　3讨论　　在外科手术中，开放性四肢骨折手术室其重要的组成部分，因其在术后非常容易出现多种切口感染问题，严重影响了患者的术后预后情况。主要造成骨科