手术室综合护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响

《手术室综合护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术室综合护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响(江苏省灌云县人民医院手术室江苏灌云222200)【摘要】目的：探讨手术室综合护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响。方法：通过对我院2012年1月-2015年1月在我院手术室开展的168例骨科手术分为两组，对照组84例，观察组84例，对照组采取常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上采取针对预防感染的综合性护理措施。结果：通过采取积极综合护理干预措施后，观察组切U感染较对照组有明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：积极的综合护理干预可有效降低骨科无菌手术的感染率。【关键词】骨科无菌手术；切口感染；护

2、理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)33-0273-02手术室是外科系统进行手术治疗与护理的场所，各种高危操作相对集中，而外科手术部位感染是外科领域最常见的并发症，尤其是骨科手术，即使是无菌手术，因可能植入内固定，一旦感染将影响住院时间及手术效果，有效控制感染的发生是手术成败的关键因素。木文就我院2012年1月-2015年1月我院共开展的168例骨科手术进行研究，比较综合预防感染的护理干预对术后切U感染的影响。1.资料与方法1.1选取2012年1月-2015年1月在我院手术室开展的168例骨科无菌手术病

3、例，其中男126例，女60例，年龄25岁〜48岁，平均33±1.2岁，所有纳入病例均为闭合性四肢骨折，平素身体健康成人，无并发症。随机分为对照组84例，观察组84例，两组病例在年龄、性別、身体状况、骨折类型无明显差异。具有可比性(P〉0.05)1.2切口感染标准[2]①手术切口有红、肿、热、痛，或切U表面有脓性分泌物，发热≥38°C。②切U自然裂开或肿胀，医生打开切UI奋脓性分泌物流出，或切U深部位置引流出或穿刺抽到脓液。③实验室检查有白细胞升高、血沉增快等。④切U分泌物或切口深部抽出分泌物实验室细菌培养阳性。①、②、④项中一项即可诊断

4、，③单独不能诊断。1.3方法对照组采取常规的手术护理方式，观察组在常规护理的基础上采取针对预防感染的综合护理感染。术前对进入手术室的人员加以限制，除参加手术室人员以外，苏他人员均不允许进入。参观人员安排在观察间观看闭路电视。术中严格执行无菌操作，只允许火菌物品在无菌区使用，且无菌区建立4小吋后不在使用。术后对手术室安排专门清洁人员负责，每日每周均有不同的清洁制度。1.4统计学方法统计学处理采用SPSS12.0软件进行统计分析，所用统计方法为χ2检验1.结果对照组共84例，感染4例，感染率为4.76%,观察组共84例，感染2例，感染率为2.38%。差

5、异有统计学意义(P<0.05)o详见表。2.讨论无菌手术理论上应无感染，但手术本身具冇为创伤性，II皮肤表面冇细菌定值，因此，不可避免奋手术后感染可能，术后切U感染对对手术的成败至关重要，轻者可延长伤U愈合吋间，重者可导致骨髓炎。各家医院对无菌手术术后感染发生率报道不一［2】，冇，我院感染率为4.76%,引起术后感染的原因较多，研究表明骨科切U感染与手术吋间长短、手术室是否为层流手术室、手术部位为腰部以上或以下、是否急诊、有无参观人员等多方面因素相关［3】。涉及到手术的多个环节，因此，在整个手术过程中采取针对性护理干预措施对预防骨科无菌手术切U感染十分重要

6、。本文就我院采取预防感染的护理干预措施详述如下。首先，要加强预防感染的组织管理。手术室工作人员及参加手术的所以人员提高专业能力，端正态度，严格执行操作流程［4】。应掌握消毒隔离和无菌技术外，还必须经过医院感染管理专业的技术培训，熟悉并掌握各种消毒隔离的方法，接受护士长及医院感染监测部门的检查，考核合格方可上岗。所有工作人员能够认真执行医院感染管理的各项规定，并能够熟练掌握并严格遵守手术室的消毒、火菌、隔离预防及无菌操作技术。要专门设立手术室感染管理小组并能履行职责。其次，要加强业务管理，在手术室的入口处必须设有消毒液浸泡过的脚垫，每曰更换两次，并保持浸湿状

7、态。与手术无关人员不得进入手术室，患上呼吸道感染、手臂感染者不能进入手术室。进入手术室人员必须按规定更换手术室专用的衣裤、帽、罩，佩戴无菌帽及口罩。进入手术室后，不得随便出入。连续手术吋在上次手术中污染的衣裤要更换。参加手术人员要进入指定手术间，不得随意走动。手术中要严格执行无菌操作，严格区分无菌区及非无菌区，按从无菌到奋菌的顺序有计划安排手术。火菌与未火菌物品分类放置，并有明显的标志，各种密器中消毒液要有专人定期更换。室内通风经常保持清洁，每次手术前后紫外线空气消毒。并用1:300洗消净消毒液擦拭无影灯、手术台、器械台等物品表面每月要对手术间空气，医护人

8、员的手抽样细菌监测一次。我院层流手术室细菌菌落≤200CfU