呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的临床探微

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1、呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的临床探微　　摘要：目的就呼吸重症监护过程中的真菌感染情况予以研究和分析，并探究其病原学分析原理以及相应的特点。方法就临床中的50例患者进行观察，结合其临床特点进行总结、汇总、分析。结果50例患者中其中35例患者带有白色念珠菌，7例患者带有光滑念珠菌，4例患者带有热带念珠菌，3例患者带有克柔念珠菌，1例患者带有曲霉菌。患者年龄偏大占大多数，而且有多种疾病以及住院史。结论呼吸重症监护室患者呼吸道真菌感染病原学分布方面仍以白色念珠菌为主。　　关键词：呼吸重症监护室；真菌感染；临床特　　Abstract：

2、ObjectiveTostudyandanalyzethefungalinfectionintheprocessofrespiratoryintensivecare，andtoexploretheprincipleofitspathogenanalysisandthecorrespondingcharacteristics.Methods50casesofclinicalobservationwereobserved，combinedwithitsclinicalcharacteristicsofthesummary，anal

3、ysis.ResultsOfthe50patients，35werewithCandidaalbicans，7patientswithCandidaglabrata，4withCandidatropicalis，3withCandidaalbicans，1patientwithAspergillus.Thepatientsarelargelyolderandhaveavarietyofdiseasesandhospitalhistory.ConclusionThepathogenicityofrespiratorytractf

4、ungalinfectioninpatientswithrespiratoryintensivecareunitisstillmainlyCandidaalbicans.　　Keywords：Respiratoryintensivecareunit；Fungalinfection；Clinicalcharacteristics　　?S着近些年环境污染情况的严重，因为呼吸道而产生的疾病也越来越多，人们对于呼吸道疾病的重视度也在不断提升。通过相关专家学者的研究发现，呼吸道所产生的疾病，很大一部分是因为真菌感染引起，因为呼吸道真菌感

5、染引起的内脏感染也成为真菌感染疾病方面的重要原因。因为呼吸道而产生的重症患者普遍年纪较大，其存在的基础性疾病较多，住院时间也较长。针对呼吸道疾病而进行的治疗大多数都需要进行急速的使用，合并真菌感染情况也较严重。因此，对呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的临床情况进行分析研究就显得非常重要。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取在我院进行治疗的患者50例，其住院时间为2015年1月1日～12月31日，此50例患者均为重度呼吸监护症患者，其中男28例，女22例。年龄在68～95岁。此50例患者均患有基础性疾病。其中24例患者患有慢性阻塞

6、性肺疾病，11例患者患有支气管哮喘，4例患者患有支气管扩张症，3例患者患有肺癌，3例患者患有肺炎，3例患者患有肺结核，2例患者患有间质性肺炎。　　1.2方法因为患者均为重度呼吸道疾病，对于使用器械维护呼吸的患者，一般使用吸痰管对其深度较大，无法咳出的痰液予以吸出。对于痰液较为粘稠的患者，还需要采用气管镜吸痰，并送到检验处予以检验。针对普通患者来说，一般清晨漱口即可。通过用力咳痰的方法予以诊治，其中第1口痰弃去不用，对其他咳出的痰无菌容器收集，并立即送检。　　1.3真菌培养方法呼吸道痰液的真菌培养是检验其真菌情况的最有效方式。主

7、要所使用培养方式则为沙堡弱培养基培养，通过显微镜方式对所产生的真菌进行观察研究。　　1.4深部真菌感染诊断标准对于深部真菌感染的判断标注则需要依据患者是否具有患有真菌感染的相关临床症状来进行判断，通过镜检阳性，也就是在镜下可以直接看到假菌丝或者有判断意义的孢子，的都可以被认定为深部真菌感染。如果在同一部位连续两次以上培养出同一种真菌者，则可以确定该患者已经感染深部真菌。　　2结果　　2.1易感因素分析对于50例患者的治疗全部使用了广谱抗生素，广谱抗生素的使用中主要包括碳青霉烯类、青霉素+酶抑制剂、三/四代头孢+酶抑制剂、莫西沙

8、星等，其中42例患者住院时间超过了15d，其比例占据了患者总数的84.00%；37例患者进行了糖皮质激素的注射，其比例为患者总数的74.00%；5例患者合并有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、支气管肺癌、心律失常、肾病综合征、脑梗死等多种疾病中的一种或者多种，其比例为