pbl在院内专科护士培训中的运用与分析

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1、PBL在院内专科护士培训中的运用与分析  摘要:目的探讨以问题为基础式教学(Problem-basedlearningPBL)在院内专科护士培训的运用和效果评价。方法对13名择优录取的院内专科护士,聘请院内外专家理论授课6个月,之后再分别在5个科室进行临床学习,由各专科护士进行一对一或一对二带教。结果经过院内专科护士培训后,技能操作能力、理论知识均显著提高(P<0.05);医生满意度,患者及家属满意度无显著性差别。结论PBL教学方式有利于院内专科护士的培养,具有可行性。  关键词:PBL;院内专科护士;培训  随着诊疗技术的发

2、展和医学分科的不断细化,使培养高素质护理人才投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用以成为新时期面临的新课题。我国专科护士的培训仍处于起步阶段,而院内专科护士的培养以成为一大趋势。我院护理部成立专科护理小组,采用PBL教学方式,开展院内专科护士培训。现报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料符合我院2014年9月~2015年9月护理部制定院内专科护士选拔条件,资质要求:①具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理本科及以上学历;②具有5年以上临床护理经验,在相关专科工作3年以上,并取得护师职称的注册护士。自愿报名,通过考核

3、,共选出13名院内专科护士作为培训对象,分5个专科,静脉输液4名,手术室3名,危重症3名,血液透析2名,肿瘤1名。  1.2方法  1.2.1准备工作①准备:护理部成立专科护士培训小组,设组长1名,负责教学质量和临床带教质量控制。由培训组成员编写《院内专科护士培训手册》,作为培训计划和教学目标用于培训。②师资:理论授课老师均为医院副高或副高以上职称的医疗及护理专家,包括外请专家。临床带教均为取得专科护士资格证的各专业的专科护士。③教材:参照江西省省内专科护士培训教材,结合我院实际情况而设置。  1.2.2培训实践13名培训对象

4、完成统一的6个月理论授课后,完成临床实践3~6个月。按照护理部院内专科护士培训结业考核要求,集体讨论,收集5个专科目前医院存在的问题和不足处,并结合各培训对象所在科室护士长的意见,指出各对象的优点和不足之处,各培训对象记录问题所在,临床实践中带着问题学习和探讨。临床实践包括各专科的技能操作、小讲课和个案演示和答辩。  1.2.3评价方法由培训小组和临床带教老师对培训对象进行技能操作考核、理论考核、小讲课、个案答辩、医生满意度、患者及家属满意度。  2结果  2.1培训前后技能操作考核比较,见表1。  2.2培训前后理论考核比较

5、,见表2。  2.3小讲课和个案答辩13名培训对象中,培训前没有正式小讲课的有4人,没有自己制作过PPT的9人,没有写过个案和答辩的11人,培训后每位培训对象的小讲课和个案的PPT均自己做,并考核过关。  2.4医生满意度和患者及家属满意度,见表3。  3讨论  PBL教学方式与传统的教学方法不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中以教师讲授为主,主动学习为主;它强调把学习设置到典型的临床病例中,通过学生对病例的理解,自主发现问题,通过成员之间的协作讨论自主找到问题的答案,再与其他成员分享成果。PBL教学的全程都

6、是以学生为主体,学生是课堂的主导者,他们可以在轻松的学习氛围中积极地畅所欲言,充分表达自己的观点,同时获得其他同学的信息,拓展了思想的空间。PBL提高了学生学习和灵活运用知识、分析和解决问题的能力,增强了学生合作能力及学习的主动性,锻炼了主导学习。它提供了一个包括临床课程中特定主题的一个适当方式,并能节省在用其他方式不能有效地讲授的题目的教师的时间[1]。他认为医学教育不仅是研究疾病的生物学过程,也要研究其与社会群体、心理、环境和行为方式的联系和影响。教育的目的在于使学生能够不断自我更新知识,成为自觉的终身学习者[2]。  随

7、着医疗卫生事业的迅速发展,民众对护理服务水平的需求不断提高,现代护理专业的发展走专科化道路已成为国际化大趋势[3]。为适应医院的发展,提高医院护理水平,建立院内专科护理体系,培养高素质的专科护士迫在眉睫。在临床实践过程中,我们根据医院情况制定了合理、科学的学习计划,明确了培训目标、方式、方法、考核要求。在临床带教方面,选择经验丰富、理论扎实、操作过硬且获得专科护士资格的老师作为带教老师。由表1、2、3结果显示,经过1年规范化培训,培训后护士在专科理论、实践技术操作、临床综合能力方面成绩明显。差异有显著意义(P<0.05)。通过

8、互动、启发式的教育与训练,使不同学历、职称的护理人员的专业技能、理论水平得到提高,行为得到规范,护士预见能力及观察能力得到提升,提高了?o士的临床实践能力及危重患者救治的成功率。目前,国内的危重症专科护士培训正趋于成熟,国外有了较完善的相关专科护士培养方法[4],但培养周期长

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