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1、湿润疗法在压疮护理中的效果观庄碧玲杨宜萍（福建省惠安县医院内二科362100）【摘要】目的探讨釆用湿润疗法护理压疮的临床效果。方法对2006年1月〜2010年12月收住我科合并II期以上压疮患者67例，随机分为观察组与对照组，观察组36例采用持续湿敷法护理压疮，对照组31例以常规换药法护理，观察3周，比较两组的护理效果。结果观察组：痊愈20例（55.56%）,显效7例（19.44%）,有效8例（22.22%）,无效1例（2.78%）,总有效率高达97.22%;对照组:痊愈12例（38.71%）,显效5例（16.13%）,有
2、效7例（22.58%）,无效7例（22.58%）,总有效率77.42%,两护理组间经统计学分析，护理效果有显著性差异（P<0.05＞。且观察组压疮愈合时间明显提前，与对照组比较有高度显著性差异（P<0.01）。结论采用持续湿润疗法护理压疮能促进压疮的创面愈合,缩短压疮的愈合时间，提高压疮的护理效果。【关键词】压疮湿润疗法护理效果观察【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2013）38-0240-02压疮是由于身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死
3、。压疮是长期卧床患者常见并发症，一旦发生压疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时还可因继发感染引起败血症而危及牛.命。[1]因此，有效地防治压疮非常重要。2006年1月〜2010年12月我科对67例合并II期以上压疮患者，随机采用持续湿敷法与常规换药法护理压疮，同期进行比较，疗效显著，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2006年1只〜2010年12只我科合并有II〜IV期压疮的住院患者67例，其原发疾病：脑出血9例，脑桢塞36例，慢性阻塞性肺病合并心袞12例，肺癌晚期5例，慢性肾功能不全尿毒症期5例。
4、全部病例的压疮分期，采用美国国家压疮协会（NPUAP,1998）的压疮评估准则，共分为四期：I期：皮肤完整，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。II期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡成表浅性，临床上可看到檫伤、水泡、浅的火山U状伤1_1。III期：伤U侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜，临床上可见深的火山口状伤口。IV期：组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构（如肌腱、关节囊）［2］。随机分为观察组36例，对照组31例，两组病例的一般资料（见表1）经统计学检验无显著性差异（P〉0.05）,具冇可比性。表1两组一般资料1.2护理
5、方法1.2.1一般护理：两组护理对象入院吋均使用褥疮气垫床、定吋翻身、加强皮肤护理、加强营养及做好心理护理，给患者创造一个良好的身心环境，从而尽快促进患者疮面愈合，真正提高患者的生活质量。木1.2.2疮面处置1.2.2.1观察组对II期压疮冇水泡形成者，常规消毒后用无菌注射器将水泡抽出，以注射器针头在水泡最低部位割裂lcm开口，保留泡皮，再以无菌棉球和无菌干纱布覆盖疮面，局部避免受压、摩擦；II期压疮表皮破溃者，用双氧水、无菌生理盐水清洗疮面，75%酒精消毒周围皮肤后，以火菌纱布浸渗康复新液覆盖伤U,每天换药2次。对III
6、〜IV期压疮根据伤口情况进行清创，在常规消毒后，以无菌手术刀、手术剪、镊子清除异物、全部的坏死组织，直到软组织或骨面轻度渗血为止，用双氧水或优琐清洗伤口，然后用30ml的注射器配上12号针头抽吸生理盐水，加压冲洗疮面，避免消毒剂对皮肤造成的刺激，尽量减少组织损害。一次清创不净或患者极度衰竭的可分次清创，最后用75%洒精消毒周围皮肤，以火菌纱布浸渗康复新液覆盖伤口。压疮疮面较人吋，可用浸渗康复新液的药纱填塞其内，外面覆盖无菌干纱布，以8×10cm3M透明敷帖固定，每天换药2〜3次，保证创面处于湿润状态。当疮面渗液
7、减少、新鲜肉芽组织生长吋，改为每天换药1〜2次；创面范围进一步缩小，开始长出上皮后，可每1天换药一次直至愈合。创面感染较重的，可取分泌物作细菌培养及药敏试验,据药敏结果选择抗生素治疗，同吋局部以康复新液持续湿敷。1.2.2.2对照组疮面处置同样按常规清创换药方法进行，以康复新液每曰换药一次，常规无菌纱布及胶布外固定，局部保持干燥。两组均以3周为一疗程，疗程结束后统计疗效。1.3护理观察1.3.1观察指标观察创面换药护理效果及压疮愈合吋间。1.3.2疗效标准参考崔氏［3］标准拟定。痊愈：疮面完全长出新鲜肉芽组织，干爽，结痂；
8、显效：疮面缩小〉50%,新鲜肉芽组织生长，覆盖面〉70%,分泌物显著减少；有效：疮面有明显缩小，有部分肉芽组织生长，分泌物减少；无效：疮面无改善或增大。2.结果2.1两组护理效果(见表2)观察组与对照组护理效果比较有显著性差异，P<0.05。表2两组护理效果比较［n(%)］3.讨论3.1压疮形成的
