湿润烧伤膏在压疮护理中应用

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1、湿润烧伤膏在压疮护理中应用摘要目的：有效治愈压疮，减轻患者痛苦。方法：根据湿性创面愈合理论，应用湿润烧伤膏外敷压疮面，治疗39例各种压疮患者56处压疮。结果：所有患者经治疗4周后均治愈，治愈率迗100%。结论：应用湿润烧伤膏治疗压疮，可明显搞高治愈率，加速创面愈合，且操作简单。关键词湿润烧伤膏压疮治疗护理压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织缺血、缺氧、营养不良，而使皮肤失去正常功能，引起的组织溃烂和坏死。多发于老年病人，如老年痴呆、脑血管意外等慢性病患者，糖尿病、肿瘤等消耗性疾病以及危重症患者，压疮不仅给患者带来了肌体上的痛苦，而且在心理上也带来了巨大痛苦，目前治疗压疮的

2、方法很多，但常常不能令人满意。2007年7月以来将湿润烧伤膏广泛用于压疮治疗和护理中，取得了满意的效果，现报告如下。资料与方法本组患者39例共56处压疮，院外并发压疮而入院的危重症患者35例，院内发生4例。其中男21例，女18例，年龄41〜83岁，平均67岁；脑血管意外后遗症19例，糖尿病8例，老年痴呆6例，截瘫3例，肿瘤3例。压疮特点：上述病例中，压疮发生部位：骶尾部32处，髖部14处，坐骨结节7处，足跟部3处。压疮分期：I期2处，II期26处，III期28处。压疮面积2cmX3cm〜6cmX6cm。方法：①压疮评估：评估压疮的部位、分期、面积、渗出物情况、周围组织情况，全身营

3、养情况、有无合并感染及影响愈合的因素（如局部压力、摩擦力、潮湿）等。本组患者中，16例为红色肉芽，23例为红色肉芽伴有黄色腐肉。所有患者均局部血液循环差，28例全身营养状态好，11例全身营养状态差，局部压力及潮湿为影响压疮愈合的主要素。②一般护理：积极治疗原发病，糖尿病患者要定期监测血糖，指导患者合理饮食，使血糖控制在正常范围内；营养差的患者加强营养，进食困难者协助进食，或予鼻饲，必要时根据医嘱给予肠外营养供应，以尽快改善营养状况；感染严重者根据医嘱应用抗生素控制感染；给患者应用气垫床，定时协助翻身，避免翻身时擦伤皮肤，保持床单清洁、干燥，保持皮肤清洁、干燥，避免排泄物刺激；对于

4、清醒的患者要多与患者沟通，使其树立战胜疾病的信心，对于昏迷及不能配合的患者要多与家属沟通，使家属能密切配合，以早日康复。③压疮护理：首先进行压疮清创，对于有25%以上腐肉者先用外科清创术剪除坏死组织，然后用生理盐水清洗伤口；再用碘伏消毒压疮创面周围皮肤，待干后创面用湿润烧伤膏外涂，厚度约1mm。最后用外科一次性换药敷贴外敷，每天换药3次。注意每次换药时用无菌压舌板轻轻刮去表面液化物，不要刮伤创面组织，再以无菌纱布轻轻将局部擦干后涂药并加盖敷贴。在换药护理过程中要加强基础护理，注意协助翻身，保持患者身体清洁，避免局部潮湿、摩擦等素刺激。如外界因素导致敷料潮湿则即刻予局部清理，并以无

5、菌纱布擦干后，换药。结果在本组病例中，I期压疮2〜3天治愈，II期压疮经治疗10天内治愈，III期压创患者除1例经治疗4周治愈，其他患者在3周内均痊愈，总治愈率100%。患者在治疗过程中创面先后排出由黑色、黄色至白色液化，继而红色肉芽组织生长，并由创缘上皮组织渐渐修复，未再破溃而再发压疮。讨论对于压疮的治疗，过去认为创面干燥清洁有利于压疮的愈合，近年来的试验研究已证实了湿性创面愈合理论。根据湿性创面愈合理论［1］，湿润的环境有利于创面上皮细胞形成，可使创面不经过结痂过程而自然愈合。湿润烧伤膏是中药制剂，主要成分有黄柏、当归、白芷、黄芪等，具有清热解毒，活血化瘀，抗感染，去腐生肌的

6、作用，能有效保持创面湿润和自溶作用，具有抑菌，液化及排除坏死组织的作用，有利于创面修复和愈合［2］。临床实践证明在压疮护理中应用湿润烧伤膏可以取得较好的治疗效果。根据临床实践发现，在压疮护理中要作好患者的基础护理，定时翻身并保证患者压疮局部的干燥，避免与床单之间的摩擦。糖尿病患者的血糖控制及营养不良患者的营养支持等对压疮治疗也是至关重要。总之，压疮护理是对患者的整体护理，只有根据每个患者的不同病情制定出个体化护理方案，考虑到影响患者压疮康复的各个方面才能取得理想的治疗效果。参考文献1李亚洁.密闭性敷料的研究和展望[J].国外医学•护理学分册，2002,2(3)：105.2刘世华.

7、湿润烧伤膏在开放性创伤中的应用[J].中国实用护理杂志，2004,20(4)：241.