小儿肠套叠围手术期的护理

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1、小儿肠套叠围手术期的护理　　摘要：目的探讨小儿肠套叠围手术期最佳治疗效果和护理方法。方法对112例肠套叠患儿围手术期护理，仔细观察病情变化，提供最佳的护理。结果通过精心治疗，密切观察病情变化，采取有效的护理措施，除2例自动出院外，110例均临床治愈出院。结论小儿肠套叠起病急，病情变化快，并发症多，最佳的围手术期护理是治疗成功的基础和关键。　　关键词：小儿肠套叠；围手术期；护理　　NursingCareofPediatricIntussusceptioninPerioperativePeriod　　FEIXiao-ping　　（DepartmentofGeneralSurge

2、ryofThirtyDistrict，AffiliatedChildren'sHospital，SuzhouUniversity，Suzhou215025，Jiangsu，China）　　Abstract：ObjectiveToexplorethebesttherapeuticeffectandnursingmethodofpediatricintussusception.Methods112patientswithintussusceptionweretreatedwithperioperativecare，andthebestconditionwasobservedan

3、dthebestcarewasprovide.ResultsThroughcarefultreatment，closeobservationofchangesincondition，totakeeffectivecaremeasures，inadditionto2casesofautomaticdischarge，110caseswereclinicallycuredanddischarged.ConclusionIntraocularembolizationinchildrenisquick，theconditionchangesisfastandthecomplicat

4、ionismore.Thebestperioperativenursingisthefoundationandkeyofsuccessfultreatment.　　Keywords：Pediatricintussusception；Perioperative；Nursing　　?c套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，是小儿外科常见的急腹症，多见于1岁以内肥胖婴儿。临床上以阵发性哭闹、呕吐、果酱样便及腹部包块为其典型症状，按照发生的部位分为回盲部套叠、小肠套叠与结肠套叠等型。早期肠套叠的治疗方法主要是空气灌肠，但对于复杂型和晚期肠套盛的病例，使用空气灌肠

5、，不但效果不佳，而且往往发生危险，且仍需手术治疗[1]。小儿肠套叠具有起病急、变化快，如果不及时诊断和治疗，将发生肠缺血、坏死、导致穿孔，直接危及患儿的生命，因此做好病情的观察和护理至关重要。现将我科收治的112例肠套叠的临床护理总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料收集我院2014年7月～2015年6月共112例患儿，男76例，女36例，年龄2个月～2岁，平均年龄0.83岁。112例均经B超、体格检查和询问病史确诊为肠套叠，其中回结型78例，小肠型21例，休克8例，肠坏死3例，并发肠穿孔2例。　　1.2治疗方法①先进行空气灌肠复位：空气灌肠复位失败再进行手术复位。②

6、手术治疗：手术复位：肠切除肠吻合术，其中8例行肠造瘘术，3个月后行二期肠吻合术。　　2结果　　通过精心治疗，密切观察病情变化，采取有效的护理措施，除2例自动出院外，110例均临床治愈出院。　　3护理　　3.1术前护理　　3.1.1心理护理要关心、爱护患儿，多与患儿和家长交谈，进行手术前，由于家属对疾病情况的不了解，担心患儿的情况，家属常产生紧张、恐惧心理。术前细心向家属解释说明有关术前、术后的注意事项，以消除家属的紧张、恐惧，积极配合我们的治疗。对于患儿在操作中，动作轻柔，语言亲切，不断的触摸患儿，让他产生安全感。　　3.1.2饮食及胃肠减压护理术前禁食6h，禁水4h，目的

7、是减轻因术中引起患儿的恶心、呕吐，以致呕吐物误吸到气管而引起意外、窒息，同时为防止脱水、电解质紊乱，应尽早建立静脉通道，遵医嘱尽早补液治疗。术期常规放置胃肠减压，要妥善固定胃管，防止胃管脱落，保持引流通畅，并注意观察引流物的颜色、量，同时注意观察腹痛和排便情况。　　3.2术后护理　　3.2.1全麻后护理患儿回病房后做好全麻后护理，去枕平卧4～6h，头偏向一边，肩部垫高，垫肩垫于俩肩胛之间，保持呼吸道通畅，以免呕吐物及痰液堵塞呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎[2]。若呕吐时头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物，呕吐后漱口，保