手术室感染的预防与控制研究

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1、手术室感染的预防与控制研究周华红（广丙防城港东兴市人民医院538100）【摘要】目的探讨手术室感染的预防与控制，降低手术感染的发生率。方法比较制定各项预防措施前后手术感染发牛.情况。结果观察组总感染率为1.42%,对照组为6.19%,观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度，加强医护人员培训，加强医院手术室管理力度，创造合格的手术环境是预防和控制手术室感染的重要途径。【关键词】手术室感染预防与控制【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】16

2、72-5085（2014）12-0110-02手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室也是医院最容易感染的地方，如何避免由于手术而导致的细菌感染成为医务人员关注的乂一领域。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。如何提高手术的成功率，控制手术感染，降低手术感染带来的危害，就必须对手术室管理采取有效的预防与控制措施。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月至2013年5月到我院实施手术治疗的患者420例。选取制定实施新预防与控制措施前的210例患者作为对照组，选取制定实施新预防与控制措施后的

3、210例患者作为观察组。观察组：男性124例，女性86例，平均年龄35.4±12.5岁，一类切口82例，二类切口78例，三类切口50例；对照组:男性122例，女性88例，平均年龄35.2±12.3岁，一类切口80例，二类切U76例，三类切口54例。两组患者性別、年龄、伤口切口类别等临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有较好的可比性。1.2预防与控制措施1.2.1成立医院管理领导组织手术室成立医院管理领导组织，主要成员有副院长、护士长、麻醉科主任、专科主任和院感监测员，主要工作职责是

4、负责制定和监督落实各项预防与措施，督査日常医院感染工作，消毒隔离执行情况，每周随机抽查监测消毒效果，每月组织督查小组进行检查，发现问题及吋改进。1.2.2加强医务人员培训积极开展手术室感染知识培训，提高医护人员手术室感染知识的整体水平,提高医务人员对医院手术室感染预防与控制的认识，严格执行各项工作制度，落实各项预防措施，提高工作责任心。定期聘请上级医院专业技术人员为手术室人员举办专题讲座，派选医务人员到上级医院进修学4手术室相关知识培训。建立严格的手术室人员登记制度，避免出现交叉感染。1.2.3手术室布局科学合理手术室布

5、局严格按照国家标准建设，三区域、三通道的设置合理规范，标志明显。手术室内装修选材合理，保证天花板、墙壁和地面均无裂缝，表面平整光滑，通风排水系统运行良好，便于清洗和消毒。在术前、术中和术后必须严格执行手术相关规定进行操作。1.2.4加强进出手术室管理严格手术室人员进出，禁止非手术人员进入，所有进入手术室的医务人员必须按照规定更换个人防护措施如：衣帽、口罩、鞋及防护眼罩等。严格限制参观人数，每间手术室不能超过2人，手术过程中不能离患者太近，不能在手术室来冋走动，禁止互串手术室观看手术。1.2.5无菌物品及一次性医疗用品管理

6、无菌物品采取专人管理，设置合理的存放区域，按照要求，物品存放离地面高度20cm以上，距离墙面至少5cm以上，顶部距天花板50cm以上，存储地方必须保持阴凉干燥，通风良好。分类管理，标明物品名称，包装完整性，物品数量，火菌日期，火菌指示卡等，特殊物品严格按要求规范处置。每H检查无菌物品包装，有效期，每周定期随机抽样检测，并做好检测结果记录。一次性医疗用品使用前必须核对名称、型号、规格及厂家、有效期、生产批号等。一次性医疗物品使用、销毁均采取专人负责，使用过后均采取无害化处理，并做T己录。1.2.6手术室环境管理手术前30分

7、钟使用室内空气净化空调系统进行清洁，保持手术室内处于正压状态，使手术室与外部走廊的空气保持递减压差。每周定期清洗消毒过滤网，每月更换1次。使用空气消毒机对手术室内空气进行消毒，确保手术室内空气含菌量达标。进入手术室内的物品必须经过清洁和消毒。1.2.7围手术期的管理跟患者沟通，正确准备手术部皮肤，彻底清除手术视野及附近的污染，术前调整好患者心理状态，增强患者抵抗力，纠正患者水电解质的平衡，贫血，低蛋白质等。严格执行手术中无菌原则，确保使用的器械用品达到火菌要求，医务人员在操作过程中严格遵守无菌技术原则和手卫生规范。医务人

8、员接触切U前必须进行手部清洁消毒，换药过程严格执行无菌操作，定吋观察切U情况，如设置引流管，则确保引流通畅。1.3手术感染的分类及评价标准1.3.1切U浅部感染，切U深部组织感染，器官和腔隙感染。1.3.2一类切口：术后切口愈合完整，存在少量渗出现象；二类切口：愈合不完全，切U存在流脓性液体，渗出吋间长；三类切口：比