赛霉胺用于治疗难治性压疮护理观察

《赛霉胺用于治疗难治性压疮护理观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、赛霉胺用于治疗难治性压疮护理观察【摘要】目的探讨赛霉胺治疗难治性压疮的效果。方法2007年1月至2010年3月我科室对收治入院时带入压疮的21例患者共33处难治性压疮应用赛霉胺进行了治疗和护理。结果33处难治性压疮治疗最长时间为48d，最短6d，平均18.4d，全部治愈。结论赛霉胺用于治疗难治性压疮，配合综合干预治疗效果良好。【关键词】难治性压疮赛霉胺治疗护理分类号：R473.75文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)6-186-02TheSaimei/anusedinthetreatmentofintractablepressureulcersandit

2、snursingobservationLILiZHANGGuiziLUWenyan[Abstract]ObjectiveDiscussiontheeffectoftheSaimei?an’streatmentontheIntractablepressureulcers.MethodsDuringJanuary2007toMarch2010,thereare21casesoftheIntractablepressureulcerspatientswithatotalof33pressureulcersinourdepartment,wetreatthemwithSaimei

3、?anandgivethemcarenursing.ResultsThetotalof33pressureulcersinourdepartmentarecuredcompletely,thelongest48days,theshortest6days,ontheaverageof18.4days.ConclusionIVsaexcellenteffecttouseSaimei’anintreatingtheIntractablepressureulcersinthegeneralintervention.【Keywords］Intractablepressureulce

4、rsSaimei/an,TreatmentNursing压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。我国卫生部在等级医院评审和年度质控检查中将压疮作为衡量护理质量的标准之一［2］。我科室2007年1月至2010年3月对收治入院时带入压疮的21例患者共33处压疮应用赛霉胺进行了治疗和护理，取得了较好的效果，现总结如下：1临床资料与方法1.1一般资料本组21例患者，男14例，女7例；年龄56〜86岁，平均71岁。疾病种类：脑出血、脑梗死后遗症18例；痴呆3例。其中合并糖尿病者5例，

5、低蛋白血症2例，极度消瘦者7例，营养中等7例。入院前压疮携带时间为3〜63d，平均33d。21例病例中卧床17例、坐轮椅4例。尿失禁18例，无尿失禁3例。住院天数：最长56d，最短14d;平均35d。带入压疮情况：21例患者共计33处压疮。压疮分期：深II度17处，III度15处，IV度1处；压疮面直径：5〜10cm22处，〈5cm11处；压疮发生部位：肩胛部2处，脊柱两侧7处，骶尾部11处，股骨粗隆部10处，外踝部3处。1.2方法1.2.1清创给药方法所有压疮每次按照评估流程及其内容进行评估记录［3］。将II度压疮以络合碘消毒后剪除水泡表皮，对III度、IV度压疮的创面

6、进行彻底清创，清除坏死腐烂的组织，露出新鲜创以络合碘消毒创面及周围皮肤，无菌等渗生理盐水创面脱碘（创面周围不脱碘）后，再用赛霉胺粉均匀覆盖创面，外敷无菌干纱布，每日换药1次，5d后隔日1次，每次换药前必须将残留在创面上的药物及液化物拭去，以络合碘消毒，直至愈合。如疮口敷料浸湿或污染，随时换药。1.2.2身体全面干预①避免局部长期受压：配合防褥疮气垫床，在皮肤护理中应用的电动防褥疮气垫床是通过间隔2.5〜3min交替充放气的规律循环，缩短了身体局部受压时间，增加局部血液循环；②避免皮肤受刺激：清洁护理保持床单的清洁、干燥，避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，应在患者

7、每次排便后或在其他潮湿因素刺激后，立即清洗皮肤或擦拭掉污染物，使皮肤保持清洁状态。同时，及时更换污染的衣服、床单，使病人舒适。在更换被擦而使皮肤受损；③加强全身营养支持：本组21例患者有7例因脑卒中后吞咽困难每隔2h给鼻饲200ml,可根据病人情况补充白蛋白、脂肪乳、维生素、15种氨基酸等来提高病人机体抵抗力；④加强肢体康复训练：每天进行肢体训练指导，在床上被动活动，同时由康复科针灸按摩，一旦有肢体自主运动，即鼓励下床活动；⑤积极治疗原发病：本组有5例糖尿病患者，遵医嘱用胰岛素将血糖控制在接近正常范糖尿病饮食，是创面愈合的关键