穴位注射配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临

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1、穴位注射配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临摘要：目的观察穴位注射配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法60例神经根型颈椎病病人接受穴位注射配合整脊手法治疗，观察周期为2个疗程，观察指标包括临床疗效的观察、McGill量表测评等。结果60例神经根型颈椎病患者中，34例获得临床痊愈，22例获得好转，总有效率为95.88％。治疗后的PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS和PPI治疗前后的积分差值，与治疗前比较均有显著性差异（P医学高等专科学校附属医院康复医学科及理疗门诊。2010年1月至

2、2011年2月的患者，其中男34例，女26例，年龄35～67岁，平均43.76±10.47岁，病程最短7天，最长3年，平均253.49±17.37天。1.2诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准(1994)[1]：①多见于中老年人，青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因亦可发病；②多数发病缓慢，若有颈部创伤史或劳损史也可急性发病，病程较长，时轻时重，可反复发作；③临床表现：病人有颈部疼痛，并向上肢有放射性麻木或疼痛感，当颈部活动或腹压增加时症状

3、加重，上颈部有神经受刺激或压迫时可出现枕部疼痛、麻木感，上肢有发沉、无力、握力减退等症状；④体征:颈部活动受限，在病损椎旁、颈夹肌、斜方肌上部纤维、岗下肌、提肩胛肌、肩胛内上角等处有明显压痛，神经根受刺激时其远隔部表面皮肤有疼痛过敏感，重者可见肌肉萎缩，压颈实验或上肢牵拉实验阳性；⑤影象学检查:侧位有颈椎曲度变化、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、项韧带钙化等，斜位可见钩椎关节增生、椎间孔变小等。1.3纳入标准符合上述诊断标准；②自愿参加临床观察，服从医生安排，并配合治疗和随访；③年龄大于35岁，小

4、于70岁。1.4排除标准非颈椎退行性病变所致的以肢疼痛为主的疾患，如胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎。②腕管综合症、肩周炎等。③有精神病、严重高血压病、心脏病等疾病患者。③妊娠期的妇女。④不能配合治疗、随访者。2治疗方法2.1穴位注射主穴：颈百劳、阿是穴配穴：肩井、曲池、外关、合谷患者坐或俯伏坐位，取上述主穴与配穴，每次选2～3个穴位，常规消毒后，用5ml注射器抽取复方当归注射液2ml、维生素B121ml，垂直刺入1.5cm，缓慢推进或上下提插，待出现酸胀感（若针感向肩、臂、肘、指传导则更佳），回抽无

5、血，再将药液缓慢推入，每穴0.5～1.5ml。2.2整脊手法错位整复手法，以棘突偏右为例：患者取端坐位，医生立于患者身后。医生左手扶持患者下颌部，右手拇指触及偏右的棘突。患者后枕部紧靠医生前胸。复位时。医生左手引导患者头部缓缓向左转动，当转到某一恰当位置，约35°左右时，医生指下棘突可有松弛感，再稍用力向左推动。此时，多可听到一声清脆的复位声，提示复位。用右手拇指沿棘突,自上而下，分右左轻轻按揉，以把项韧带贴敷在棘突上，手法结束。然后让患者静坐15分钟，嘱咐患者尽量不要转动头部。以上所有治疗均每日

6、1次，10次为1个疗程，疗程间休息2～3d，共治疗2个疗程，如果患者在2个疗程内达到临床痊愈，即停止治疗。3治疗效果3.1观察项目1).治疗周期结束后，临床疗效的观察；2).治疗前后颈椎病疼痛综合评定：采用国际公认的描述与测量疼痛的简化McGill疼痛问卷量表(McGillpainquestionnaire,MPQ)进行测评[2]。量表分为三部分:①疼痛分级指数(PRI)：含11个感觉性词与4个情绪性词，程度分为无、轻、中、重四级，分别以0、1、2、3分表示，可计算出PRI感觉总分、情绪总分；②目

7、测类比定级法(VAS)：为一条10cm长的直线，两端分别代表无痛和剧痛，患者在其中画线以表示疼痛程度；③现有疼痛强度(PPI)：分无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的疼痛、极为痛苦6级，分别以0、1、2、3、4、5分表示。具体见表1：表1McGill疼痛问卷1.疼痛分级指数的评定（PRI）疼痛性质疼痛程度A感觉项无轻中重跳痛0123刺痛0123刀割痛0123锐痛0123痉挛牵扯痛0123绞痛0123热灼痛0123持续固定痛0123胀痛0123触痛0123撕裂痛0123B情感项软弱无力0123厌烦01

8、23害怕0123受罪、惩罚感0123感觉项总分情感项总分2.视觉模拟定级（visualanalogousscale,VAS）评定法无痛（0mm）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－剧痛（100mm）3.现有痛强度（presentpainintensity，PPI）评定0——无痛1——轻度不适2——不适学术参考X：yx/nk/134046.上一篇：糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究下一篇：培菲康对ICU危重病患者胃肠功能紊乱的疗效观察相关标签: