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时间:2018-10-22
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1、浅探“天人合一”思想在《内经》中的应用王赞华(郑州澍青医学高等专科学校第一附属医院中医科河南郑州450064)摘要:本文探讨“天人合一”思想在《内经》屮屮医基础理论的诸多方而的运用,再次唤醒中医同仁的思考,并能将其应用于今时今tl的临床实践。关键词:天人合一;《闪经》;运用“天人合一”的思想是中国古代哲学的基本命题,是中国传统文化的精髓之一,其内涵及本质在不同历史时期有所不同,大概说來,可分为“巫”、“气”、“理”三个阶段。其影响涉及炎黄子孙的各个方而,行动坐卧走皆与之息息相关,本文仅仅研宄“天人合一”思想在《内经》屮屮医基础理论的诸多方
2、面的运用。屮医学脱胎于传统文化,是传统文化不可分割的一部分,历朝历代的先贤们都在此基础之上将之不断地发展充实,使“天人合一”的思想根深蒂固,一直贯穿于中国传统文化的始终,时值今日,它依然以强大的魅力影响着我们生活的方方而而,中医学是传统文化不可分割的一部分,自然也贯穿于中医学的始终,由于中医学博大精深,非只言片语能述其详,故下文仅对《内经》中的相关的主要内容进行研究和探讨.1.论人之生医学研究的对象是人,那么何谓人呢?《素问•保命全形论篇》□:“人以天地之气生,叫时之法成”,又说:“人生于地,悬命于天,天地合气,命之円人。”这就是说人的生
3、命是由“天”(大自然)的“气”合“地”的“气”而形成的"1。《灵枢.决气》曰:“人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳”[21。这种观点和《庄子•知北游》所说“人之生,气之聚也及《论衡-言毒》所说“万物之生,皆禀元气”等观点是完全一致的S示了气学理论在人体生命科学中的重要性。《吕氏春秋•贵生》曰:“人之与天地也同……其情一体也”[5]。《淮南子•泰族训》闩:“天之与人有以相通也”[6]。因此,《丹台玉案》卷四虫门有“人之气,即天地之气也”。《医门棒喝•温暑提纲》有“人身一小天地”人禀天地之气生,由自然所生,是自然的一部分,天变人宜变,
4、所以要天人合一,合的是天地运行的规律,这样才能得道多助,助人生生之气。2.论形体《灵枢•邪客篇》“曰:“天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。……天有十H,人有手十指。辰有十二,人有足十指茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形”
5、2]。杨上善曰:女子“不足二节,故得怀子也”[81。古人认为人是自然界的六气化生的,所以形体上象天地的一切。又《灵枢》曰:“天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十五节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋国。”“地有
6、十二经水,人有十二经脉。地有云气,人有卫气;地有草,人有毫毛。天有昼晦,人有卧起。夭有列星,人有齿牙。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有幕筋。地有聚邑.人有胭肉。岁有十二月,人有十二筋。地有峙不生草,人有母子。此人之所以舆天地相虑者”[2]。杨上善曰:“人身上有二十六形,息天地之形也”181。这些进一步阐明,自然界的变化,在人体的反应。所以人体的构造与自然界的构成有着相应性。从人的生命的形成到人的形体的构造都认为与大自然紧密联系,“人身一小天地也”就是人之形体的高度概括。3.论生存所需《素问•六节藏象论》曰:“天食人以
7、五气,地食人以五味;五气人鼻,贼于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味人口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,祌乃自生”[11。天之“五气”,即《素问•阴阳应象大论》所说的“寒暑燥湿风”[11,源于天之五季;地之“五味”,则与五方五季有关。五气进人人体的途径是肺系和三焦,肺主气司呼吸,三焦主持诸气并为“呼吸之门”:五味进人人体的途径是胃肠,所以天地之气进人人体与人的交合点在三焦、肺与胃肠。五气五味人于脏腑,及于皮表,使人身体各器官得以营养,因而气血充盈,精力充沛,神志聪慧,容光焕发。而五气五味的来源在于天地之间也,故曰:“命
8、系于天。”1.论人生理之变化《灵枢•顺气一日分为四时》指出:“春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也。人亦应之”f21。可见,春天天要生发,人在也应该在此时生发,这样才是其常,才符合规律,反此则为病。又如《灵枢•五瘾津液别》曰:“天暑衣厚则腠理开,故汗出;天寒则腠理W,气湿不行,水下流于膀胱,则为溺与气”[21。说明自然界的春夏阳气发泄,人的气血就容易趋向于表,表现为皮肤松弛,疏泄多汗等;秋冬季阳气收藏,人的气血就容易趋向于里,表现为皮肤致密,少汗多溺等。人的生理变化和天是同步的,人天相应是其常,人天不应是为病,故人之生也,必求“天人合一”。
9、2.论人病理之变化《素问•金匾真言论篇》口:“长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟”m。这是说人在季夏时容易患寒邪直中的泄泻证;秋季界易患风疟证。A然界的昼夜变化,对疾病也有影响。《灵枢•顺气一日分为
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