人体解剖生理学-呼吸系统-v1

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1、呼吸(Respiration)3.呼吸过程：1.概念:机体与外界环境之间的气体交换过程。2.意义:呼吸过程的三个环节概述肺通气①外呼吸③内呼吸肺换气②气体运输组织换气O2CO2肺细胞内氧化代谢血液循环组织细胞(组织呼吸)维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。第一节呼吸系统的组成及结构呼吸系统由肺和呼吸道组成。一、呼吸系统的组成肺肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。第二节肺通气(Pulmonaryventilation)肺与外界环境之间气体交换的过程。肺通气：一、肺通

2、气原理（一）肺通气的动力肺通气的动力>肺通气的阻力肺通气直接动力：呼吸运动原动力：大气与肺泡气之间的压差1.呼吸运动（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。吸气运动呼气运动（2）呼吸过程吸气肌(-)→胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气节能的最佳呼吸方式（吸气主动,呼气被动）平静呼吸：用力呼吸：耗能高（吸气主动,呼气主动）吸气肌(+)→胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气（3）呼吸运动形式胸式呼吸腹式呼吸（2）肺内压的周期性变化平静呼气时：肺内压：+1~+2mmHg用力呼气时：肺内压：+60~+140mmHg2.肺内压（

3、intrapulmonarypressure)（1）概念:肺泡内气体的压力。吸气末呼气末：肺内压=大气压压力差=0无气体流动平静吸气时：肺内压：-1~-2mmHg用力吸气时：肺内压：-100~-30mmHg吸气初：肺内压<大气压吸气开始吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压>大气压呼气开始呼气末：肺内压=大气压呼气停止3.胸膜腔内压(intralpueralpressure)（1）形成胸内压=肺内压-肺回缩力=大气压-肺回缩力=-肺回缩力呼气末:-3—-5mmHg吸气末:-5—-10mmHg（2）胸内负压生理意义②有利于静脉血与淋

4、巴液回流①有利于肺和小气道的扩张★气胸5.肺活量(VC)=IRV+TV+ERV衡量肺通气功能的指标1.潮气量(TV):平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量;500ml2.补吸气量(IRV):平静吸气之末再尽力吸入的最大气量；2L3.补呼气量(ERV)：平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量；900ml4.余气量(RV):尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量；三、肺通气功能的评定测定(一)肺容量和肺容积基本肺容积和肺容量（BasicPulmonaryVolumeandPulmonaryCapacity）补吸气量肺总容量肺活量深吸气量功能

5、残气量补呼气量残气量潮气量（二）肺通气量每分钟进出肺部的气体量。每分通气量=潮气量(TV)呼吸频率(R)2.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率1.每分通气量：被测者肺泡通气量(毫升/分)呼吸频率(次/分)肺通气量(毫升/分)潮气量(毫升)正常安静168000500浅快呼吸2503280003200深慢呼吸10008800068005600不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。结论：第三节肺换气和组织换气方式：扩散动力：气体分

6、压差一、气体交换的原理二、肺泡气体交换和组织气体交换过程第四节气体在血液中运输O2和CO2在血液中存在的形式物理溶解化学结合（多）一、氧的运输血红蛋白（Hb）是重要的运输工具Hb+O2HbO2Po2高Po2低物理溶解：1.5%化学结合：98.5%二、二氧化碳的运输HbNH2+CO2HbNHCOOH碳酸氢盐（88%）动画氨基甲酸血红蛋白（7%）动画物理溶解5%化学结合95%CO2+H2OH2CO3HCO3-+H+碳酸酐酶第五节呼吸运动的调节一、呼吸中枢二.呼吸的反射性调节(一)肺牵张反射(Pulmonarystretchreflex)（黑

7、-伯反射）1.概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气兴奋的反射。吸气停止转为呼气。迷走神经吸气时肺扩张肺牵张感受器(+)(气管、支气管、细支气管平滑肌)延髓吸气中枢（-）吸气肌（-）膈神经肋间神经例如实验中同时剪断双侧迷走神经长吸式呼吸呼吸变得深而慢。2.反射过程：（二）化学感受性反射（1）外周化学感受器：适宜刺激:动脉血PO2、PCO2、[H+]1、化学感受器（2）中枢化学感受器生理刺激：脑脊液和局部细胞外液中的[H+]；表：PCO2、PＨ、PO2对呼吸的调节调节因素调节作用作用途径PCO2PＨPO2是呼吸的生理性刺激因素PCO2

8、适度升高，加强呼吸超过一定限度，抑制呼吸，起麻醉效应．中枢化学感受器（+）（为主）外周化学感受器（+）严重低O2时，呼吸抑制甚至停止。轻度低O2时，呼吸加强。外周化学感受器（+）外周化学感受器（+）直接抑制