人体解剖生理学 第七章 呼吸系统

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1、机体同外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸（respiration），它是由以下三个环节组成：一、概述外呼吸（Externalrespiration）气体运输（Transpotation）内呼吸（Internalrespiration）肺通气肺换气外呼吸又称为肺呼吸；内呼吸又称为组织呼吸动画第七章呼吸系统Respirationsystem第一节呼吸器官呼吸系统由呼吸器官组成，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。一、呼吸道呼吸道是气体进出的通道上呼吸道——包括鼻、咽、喉和胸腔外的气管下呼吸道——从气管一直到呼吸性细支气管气体进出的通道调节进出空气以及清洁空气的功能防御性的反射：对机体有

2、保护作用（一）鼻由外鼻、鼻腔、鼻旁窦组成嗅区额窦筛窦蝶窦上颌窦鼻旁窦1.位置：位于颈部正中，位置表浅上：C4、C5之间下：平C6椎体下缘前：皮肤、筋膜、肌肉后：喉咽两侧：有颈部的大血管、神经和甲状腺（二）喉:喉既是呼吸道，又是发音器官2.喉的结构1）喉软骨2）喉软骨连结3）喉肌4）喉腔1）喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种：甲状软骨不成对环状软骨会厌软骨成对——杓状软骨甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状

3、软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎。杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。3）喉肌喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。4）喉腔喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂（三）气管和主支气管1.气管气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角

4、平面分为左、右主支气管。通常由14~16个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。根据气管的行程可分为颈、胸两段。2.主支气管连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。二、肺1.肺的位置肺位于胸腔内纵隔两侧，左、右各一。2.肺的形态和结构肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。一尖：肺尖体表投影一底：肺底（膈面）两肋面内侧面（纵隔面）肺门，肺根前缘：心切迹三缘下缘后缘肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。肺根：出入肺

5、门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构肺的分叶：左二右三；左肺：斜裂；右肺：斜裂，水平裂1.支气管肺段肺段支气管—第三级支气管2.肺的呼吸部三、胸膜和胸膜腔胸膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的、潜在的腔隙。胸膜腔——胸膜腔内只有少量的浆液，没有气体：（2）使两层胸膜贴附在一起

6、，不易分开，所以肺就可随着胸廓的运动而运动。（1）润滑作用，减小摩擦力，两层胸膜可互相滑动。胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有重要生理意义，如果密闭性被破坏，在临床上产生气胸（pneumothorax）第二节呼吸运动与肺通气呼吸运动：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小。肺通气是由于肺廓运动肺通气的原理：气体进出肺取决于两方面的因素的作用：前者必须克服后者，方能实现肺通气。推动气体流动的动力阻止气体流动的阻力推动气体实现肺通气的直接动力实现肺通气的原动力——肺泡与大气之间的压力差——呼吸肌的舒缩运动源动力通过胸膜腔的传递，改变肺容积大小，从而转化为实现肺通气的直接动力。呼吸

7、肌：引起呼吸运动的肌肉。呼气肌——肋间内肌和腹肌吸气肌——肋间外肌和膈肌一、呼吸运动肋间外肌收缩，肋骨向前向外移动；膈肌收缩，膈向后移动。胸腔容积增大，肺被动牵引而扩张，气体进入肺内。吸气运动：呼气运动：吸气肌舒张，膈和肋回位。肺失去牵引力，由于自身弹性和肺泡表面张力而回缩，气体被压出肺外；用力呼气时呼气肌才参与。呼吸型式肺内压:指肺泡内的压力。二、肺内压与胸膜腔内压吸气肺内压<大气压吸气末=大气压呼气>大气压呼气末=大气压压力差推动气体流动。人工呼吸造成压力差。胸膜