急性心肌梗死的临床治疗体会

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1、急性心肌梗死的临床治疗体会李灵娟(浙江省台州地区玉环县人民医院内一科317600)【摘要】目的对急性心肌梗死的临床治疗效果进行探究。方法归纳我院2012年11月-2014年1只期间接受急性心肌梗死治疗的39例患者的病历资料,对其随机进行分组。一组患者实施常规的治疗手段，标为对照组；另一组患者在此治疗的基础上实施熔栓治疗手段，标为观察组，分別观察两组患者的病情好转状况。结果疗程结束后，观察组患者的病情好转率为90.48%,且临床症状缓解时间(1.637±0.381)小时；对照组的患者病情好转率为66.67%,临床症状缓解时间为(15.429&pluSmn;5.1

2、58＞小时。观察组的总体治疗状况显著高于对照组(P<0.05)。结论对患有急性心肌梗死的患者尽早进行诊断，并实施有效的溶栓治疗，可尽快减轻患者痛苦，提高总体的疗效。【关键词】急性心肌梗死临床治疗溶栓治疗【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0254-02急性心肌梗死在临床中对患者的致残率和死亡率较高，而病情较重，发展快速，可随时危及患者生命［1］。发病后患者会产生比较严重的胸痛胸闷，同时还产生心力衰竭、心律失常等临床表现，也可导致心脏猝死。因而，对患者做好诊断工作，并实施有效积极的治疗措施，对保证患者的生命安全具有重要作

3、用。归纳我院2012年11月-2014年1月期间接受急性心肌梗死治疗的39例患者的病历资料，对其中一组患者实施溶栓治疗手段后，获得比较理想的疗效。1资料和方法1.1一般资料归纳我院2012年11月-2014年1月期间接受急性心肌梗死治疗的39例患者的病历资料，对其随机进行分组。观察组和对照组的患者例数分为21例、18例；女性、男性患者分别为13例、26例；年龄最大、最小分别为79.3岁、38.5岁，平均年龄为(58.630±8.293)岁;9例患者合并高血压病症；5例患者合并糖尿病疾病；平均患病吋间为(4.074±1.971)年。两组患者的患病吋

4、间、合并病症等对比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。1.2方法患奋该病的患者大多均需卧床休息，肠蠕动较为缓慢且食欲较差，从而增加便秘的产生几率。因此要先对患者给予通便治疗，保证大便畅通。随后对患者的心电图进行监护，同时给予吸氧等一系列治疗措施。对照组患者实施常规的治疗手段，给予药物阿司匹林，每天U服1次，每次300mg，连续用药3天后减小药物剂量改为每次50mg。低分子肝素钙，用药途径为皮下注射，每天注射2次，5000IU；硝酸甘油，用药途径为静脉注射，将5mg该药物融入葡萄糖注射液中，每天用药1次。观察组患者实施溶栓治疗手段，在溶栓前给予患者以上治疗后，加用

5、阿替普酶针进行溶栓治疗，治疗期间对患者的血压变化、呼吸的频率、脉搏等生命体征进行严密的检测，同吋对观察患者临床症状消失的吋间及出血情况与相关辅助检查进行详细的记录。1.3疗效标准显效：经治疗患者的临床病症明显的消失，心电图异常现象消失。冇效：经治疗患者的临床病症基本消失或冇减轻迹象，心电图异常现象明显消失。无效：经治疗患者的临床病症未能消失，心电图异常现象仍然存在。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为冇统计学意义。2结果治疗结束后，21例观察组患者中病情得

6、到好转治疗冇效的患者为19例，2例患者治疗无效，有效率为90.48%;临床症状平均缓解时间为(1.637±0.381)小吋。18例对照组患者中，病情好转的患者为12例，6例无效，冇效率为66.67%;临床症状平均缓解吋间为(15.429±5.158)小时。观察组的总体治疗状况显著高于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组患者的治疗结果对比(n/%>3讨论急性心肌梗死作为人类较为常见的急诊之一，患病前提为冠状动脉粥样硬化，受此影响导致血小板出现凝集、冠状动脉产生痉挛，从而形成血栓［2］。经研究证实，最终的治疗效果与发病吋间的长短有着直接的关

7、系。该病发病后的12小吋内，尽早实施溶栓治疗能有效使患者的病死率降低，在发病后的1小吋内为治疗的黄金时间，2小吋内为治疗的最佳吋间，6小吋内为治疗的规定吋间，12小吋以内作为治疗的延迟吋间，所以说尽早诊断确诊后，立即实施溶栓治疗至关重要［3】。而该病并发症的产生对病情的加重有着很大的关系，并发症产生后有加重病情的风险，导致预后效果较差，常见的并发症包括心力衰竭、心律失常等［4】。心力衰竭的产生原因为心肌受损导致的心功能损伤，严重影响患者的预后；由该病导致的心律失常表现为室性心律失常，可导致原本受损的心肌加重损害程度