急性心肌梗死的临床急救和治疗体会

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1、急性心肌梗死的临床急救和治疗体会郑环宇沈阳急救中心·铁丙分中心110023摘要：目的：探宄急性心肌梗死的临床急救和治疗体会。方法：选取于2008年12只至2012年12月在我院进行治疗的100例急性心肌梗死的患者，给予患者相关的临床急救和临床、冶疗，对患者的治疗和急救相关资料进彳丁回顾性分析。结果：木次统计的这100例心肌梗死患者，其中经过有效的临床急救和治疗以后，有93例患者病情好转，3例患者在治疗过程中死亡，剩下的4例患者在院内死亡。结论：心肌梗死患者给予有效地临床急救和治疗，能够提高患者的生存率，对于患者的身体恢

2、复有着重要的促进作用，值得在临床上推广应用。关键词：急性心肌梗死；临床急救；治疗体会下面木文选取我院2008年12月至2012年12月收治的100例急性心肌披死患者，通过给予患者相关的临床急救和临床治疗，对患者的治疗和急救相关资料进行回顾性分析，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料木次试验选用的患者均为2008年12月至2012年12月在我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者。其中男性患者57例，女性患者43例，年龄35到87岁之间，平均年龄59.1&plUsmn;6.73岁。患者在发病到就诊时间是半小时-5小时之内，患者按照病变

3、部位划分，主要是广泛前壁50例，下壁25例，前壁及其后壁10例，高侧壁15例。所有患者都有不同程度的心前区疼痛，其中出现心律失常的患者是20例，心源性休克的患者是15例，恶心、呕吐患者是8例，心情焦虑、呼吸急促、出汗患者是55例，头晕患者2例。1.2临床急救治疗方法1.2.1院前急救在急救过程中，为了有效地降低患者的焦虑情绪，缓解患者［1】的疼痛感，可以使用吗啡加葡萄糖进行混合注射，救护人员需要尽快让患者入院治疗，通过积极地和患者进行沟通交流，了解身体状况以及家属的意愿等，从而尽快地对患者进行治疗，当然在治疗过程中，可能会出现患者死

4、亡的现象，因此一定要征求患者及其家属的意愿。将患者搬运过程中，避免对患者搬运过于用力，一定要确保患者处于平卧的位置，并II身体处于放松状态，给予患者心电图监护，密切观察患者的病情，迅速建立静脉通道，［2】对患者的呼吸、心跳等进行心肺复苏治疗。［3］1.2.2心电监护和吸氧治疗患者在整个治疗过程中，一定要做好对患者的心电监护，严格检测患者的血压、心律等，注意患者是否出现心律失常，给予患者持续的鼻导管或者是面罩吸氧，有利于促进患者呼吸顺畅，降低痛苦。1.2.3使用硝酸酯类药物在急性心肌梗死患者治疗过程中，利用硝酸甘油10毫克加入到含量为

5、0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，注意调整整［4］个静脉滴注的速度，避免患者的血压降低过快，多患者的生命安全造成不利的影响。通过增加患者身体缺血部位的血液供应，从而冇效地缓解患者出现的头晕、疼痛症状，能够降低患者的心脏负荷，促进患者血液循环，奋利于促进患者的治疗。1.2.4抗心律失常治疗患者心率大于70bmp吋，要对患者进行肌肉注射利多卡因50［5】毫克-100毫克，当患者的心率低于50Bmp吋，那么可以对患者进行静脉滴注阿托品，对于部分效果不明显的患者可以采用肾上腺素进行治疗，在患者治疗过程中，要持续地监测患者的身体状况，对于

6、患者可能出现的休克等症状一定要做好相应的预防治疗。1.2.5抗血小板凝聚为了冇效地避免患者出现血小板凝聚的情况，需要给予患者阿司匹林和氯毗格雷治疗，用法用量为300毫克，从而奋效地防止患者出现血小板凝聚现象。1.2.6溶栓介入治疗要及时地给予溶栓治疗，恢复患者的心肌细胞活性，救治心肌细胞，从而保护患者的心肌活性，通过将尿激酶和氯化钠溶液进行混合，从而进行静脉滴注，在静脉滴注混合液进行治疗的过程中，需要及吋地观察患者是否奋出血状况，比如咳血、尿血等症状，从而给予患者有效的紧急救治。2.结果本次统计的这100例心肌梗死患者，苏中经过奋效

7、的临床急救和治疗以后，有93例患者病情好转，3例患者在治疗过程中死亡，剩下的4例患者在院内死亡。3.讨论急性心肌梗死是冠心病中非常严重的一种疾病，在临床疾病研究过程中,发现急性心肌梗死这种疾病的危险性非常大，同吋发病快，在短吋间内就可能对患者的生命安全带来很大的威胁，因此临床上必须加强对心肌梗死疾病的预防和治疗，通过对患者进行有效地紧急救治，从而达到冇效治疗的效果。在整个治疗过程中，疼痛是患者比较明显的临床症状，疼痛会增加患者心急组织的耗氧量，使得心肌梗死面积扩大，导致患者心律失常、心力衰竭等症状发生。一旦发生这些症状，那么患者就处

8、于比较危险的状况，一定要对患者的各项生命特征做好冇效地监测，比如患者心电、血压、心律等，从而给予有效的药物干预治疗，可以通过静脉滴注阿托品或者是采用肾上腺素，来对患者进行抗心律失常治疗，也可以通过给予患者阿司匹林和氯毗格雷，进行抗血小