泮托拉唑联合立止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

《泮托拉唑联合立止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、泮托拉哇联合立止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析姚蟲潘超保爱婧(贵州省黔西南州人民医院贵州兴义562400)【摘要】R的：探讨泮托拉唑联合立止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：选择我院2013年8月至2015年10月期间收治的非静脉曲张性上消化道出血患者96例，随机分成两组，治疗组48例，先以泮托拉唑80mg+生理盐水100mL快速静滴，再以6.67mg·h-l速度微量粟粟入3d，3d后给予泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠液100mL,静脉滴注，每日2次，连用5d;立止血2K

2、U静脉推注，立止血2KU肌肉注射，每口1次，连用3d;对照组48例，静脉给予奥美拉唑40mg+0.9°%氯化钠液100mL，静脉滴注，每口2次，连用5d;立止血2KU静脉推注，立止血2KU肌肉注射，每日1次，比较两组疗效和不良反应。结果：两组患者治疗总有效率达100%,比较无显著性差异，无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后与第一天比较，第三天至第五天间每天无呕血，黑便次数比第一天明显减少，差异显著，有统计学意义(P<0.05),但两组间比较。差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。

3、结论：泮托拉唑和奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血的临床疗效相似，使用时未见不良反应，值得临床上应用。【关键词】泮托拉哇；立止血；非食道胃底静脉曲张性上消化道出血；奥美拉唑【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)34-0393-02急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏初带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和H空肠吻合术后吻合门附近疾患引起的出血[1],我科室最常见疾病为消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、贲门撕裂等。非静脉曲张性上消化道出血出血吋，迅速有效的提高

4、胃内pH值是治疗的关键。本文就非静脉曲张性上消化道出血的治疗进行了临床分析，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年8月至2015年10月期间我科共收治的非静脉曲张性上消化道出血患者96例，其中男58例，女38例，年龄21岁〜78岁，平均57.2岁，均冇呕血或黑便症状，入院经胃镜检查确诊为非静脉曲张性出血，排除了静脉曲张性出血。苏中消化性溃疡63例，急性胃黏膜损伤36例，大便常规检查潜血试验（++--++++）。患者随机分成奥美拉唑组（对照组）和泮托拉唑组（治疗组）。其中治疗组：男29例，女19例，年

5、龄21岁〜78岁，平均58.5岁，消化性溃疡38例，急性胃黏膜损伤10例；对照组：男29例，女19例，年龄21岁〜73岁，平均55.9岁，消化性溃疡29例，急性胃黏膜损伤11例。两组患者年龄、性别、出血量、病史等一般资料比较均无统计学差异（P>O.05＞。1.2治疗方法治疗组：先以泮托拉唑80mg+生理盐水100mL快速静滴，再以6.67mg•h-l速度静滴3d,3d后给予泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠液100mL,静脉滴注，每日2次，连用2d;立止血2KU静脉推注，立止血2KU肌肉注射，每曰

6、1次，连用3d;对照组:给予奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠液100mL,静脉滴注，每日2次，连用5d;立止血2KU静脉推注，立止血2KU肌肉注射，每日1次，连用3d。两组患者入院根据休克、贫血、电解质紊乱等情况评估后针对性给予输血、扩容、纠正水电解质紊乱、对症及镇静治疗。1.3观察项B治疗期间监测患者的血压和脉搏变化，呕吐物量的性状、颜色及量，观察冇无黑便或血便、量，潜血实验的监测，检查血常规、肝功能、肾功能、电解质等，必要吋复查胃镜。监测药物的不良反应。2.结果2.1疗效标准判断疗效标准：显效：给药3d内，

7、生命体征平稳，呕血征状消失，黑便减少至大便转黄，血Hb无继续降低；有效：给药3〜5d内，生命体征平稳，呕血征状消失，黑便减少至大便转黄，血Hb无继续降低；无效：给药5d后，患者仍冇黑便，血Hb继续降低，纤维胃镜检查证实仍冇继续出血者。其中总有效率为显效率加有效率。2.2统计学处理SPSS12.0统计软件处理，计量资料以均值4-标准差（x.4-8）表示，比较应用t检验，P<0.05,认为差异具有统计学意义;P>0.05,认为差异无统计学意义。2.3治疗效果通过治疗两组患者的总有效率均为100%,其中治

8、疗组显效45例，冇效3例；对照组显效44例，有效4例；两组间差异比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者第三天至第五天间每天无呕血、黑便次数比第一天明显减少，差异显著，有统计学意义（P<0.05）:但是两组患者治疗后呕血和黑便情况比较，差异不显著，差异无统计学意义（P>O.05）。两组患者治疗后呕血和黑便情况比较（见表1）。两组患者均未观察到相关药物不