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《泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、泮托拉哩治疗上消化道出血临床观察摘要：目的：观察泮托拉呼在治疗上消化道出血中的临床疗效。方法：选取我院2010年4月至2013年12月期间急诊内科收治的80例上消化道出血患者，随机分为观察组与对照组，分别给予观察组及对照组患者泮托拉呼、奥美拉呼治疗，治疗5d后观察两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95%,不良反应发生率7.5%,明显优于对照组的70%和15%,两组对比差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者止血时间为(1.5±0.5)d,明显短于对照组的(3.0±0・5)d,两组对比差异显著(P<0.05)o结论：泮托拉哩在治疗上
2、消化道出血屮止血显著，不良反应少，临床应用价值显著。关键词：泮托拉哩；上消化道出血；临床疗效上消化道出血是指由胃、十二指肠溃疡及其它原因引起的屈氏韧带以上部位(包括食管、胃、十二指肠及胰胆等)的出血［1］。其病情危重，且病死率高，是临床上常见的急症，年发病率约为50-150/10万，病死率高达6〜10%⑵。临床上治疗上消化道出血常用能够抑制胃酸分泌的药物，一般常规给予质子泵抑制剂(PPI)或112受体拮抗剂，其中质子泵抑制剂在维持胃内的pH中作用优于H2受体拮抗剂。泮托拉哮是临床上常用的质子泵抑制剂，为观察泮托拉哩在治疗上消化道出血屮的临床
3、疗效，现选取我院80例患者，分别给予奥美拉呼、泮托拉哩治疗进行对比观察，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月至2013年12月期间我院急诊内科接受治疗的80例上消化道出血患者。其中胃溃疡15例，十二指肠溃疡65例，男60例，女20例，随机将其分为观察组与对照组，各40例。观察组男29例，女11例，平均年龄（50・5±11.8）岁，胃溃疡7例，I•二指肠溃疡33例；对照组男31例，女9例，平均年龄（48.8±12）岁，胃溃疡8例，十二指肠溃疡32例。诊断标准：上消化道出血症状；呕血或黑便。两组患者性别、年龄、病情等资料对
4、比无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法给予对照组患者奥美拉哩邙可斯利康制药有限公司，国药准字1120030945）,将40mg奥美拉呼加入100ml生理盐水中,静脉滴注，2次/天，疗程5天；给予观察组患者泮托拉醴（海南卫康制药（潜山）有限公司,国药准字1120083910）,将40mg泮托拉呼加入100ml生理盐水中,筋脉滴注，2次/天，疗程5天。1.3观察指标及判定标准观察两组患者临床有效率、药物不良反应及止血时间。判定标准：有效：呕血或（和）便血停止，大便潜血转阴,血压脉搏平稳正常，冒管引流液体减少或者变清，胃镜检查显示
5、无新发出血；无效：用药72小时后呕血或（和）黑便无改善，胃管引流液体颜色无改变且液体量无减少，血压脉搏不稳定，肠鸣音活跃或亢进，胃镜检查显示仍存在活动性出血胃镜检查；再出血：用药后出血停止，但用药48小时以内在此出现呕血便血等活动性出血症状⑵。1.4统计学分析所有数据采用SPSS14.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验及方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效对照组治疗总有效率70%；观察组总有效率为95%,两组对比差异有统计学意义(1X0.05)。见表1。注:与对照组相比，*P<0.052.2不良反应对照组出现
6、口干1例，头痛1例，便秘1例，皮疹1例，恶心2例，不良反应发生率为15%；观察组出现恶心1例，皮疹1例,头痛1例，不良反应发生率为7.5%0观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.3止血时间观察组止血时间为(1・5±0・5)d,明显短于对照组的(3.0±0.5)d,两组对比差异显著(P<0.05)o3讨论上消化道出血是消化内科的常见急症，其发病急，病情危重，具有一定的死亡率。质子泵抑制剂预H2受体拮抗剂作为经常用于治疗此病的药物具有一定的疗效，但止血时间相对较长，且不良反应发生率较高。泮托拉呼作为一种不可逆
7、质子泵抑制剂，具有特异性高，抑酸作用强及持续时间长的特点。其主要作用机制是通过抑制胃壁细胞内的质子泵而驱动细胞内11+与小管内的K+进行交换，进而阻断胃酸分泌的最后通道，其起效快,夜间抑酸作用好，且作用时间长，可同时抑制基础胃酸的分泌及胃泌素、乙酰胆碱、组胺及食物刺激引起的酸分泌［3］。本研究结果显示观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的70%,两组对比差异有统计学意义(P〈0・05)；且观察组的不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组的15%,差异显著(1X0.05)；此外，观察组的止血时间为(1.5±0.5)d,明显短于对照组的(
8、3・0±0.5)d,充分说明泮托拉呼在上消化道出血治疗中应用疗效显著，安全性好。综上所述，泮托拉呼在治疗上消化道出血中的临床疗效显著，可作为治疗上消化道出血的首选药物。参考文献：
