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1、泮托拉哇治疗上消化道出血疗效观察谢东豪启东市第三人民医院急诊科江苏启东226200摘要：目的：观察并探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2013年1月至2015年12月期间收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，其中30例采用奥美拉唑治疗（对照组），30例采用洋托拉唑治疗（观察组），回顾性分析其临床资料，对比观察两组患者的疗效及安全性。结果:观察组30例上消化道出血患者中，显效率73.33%,有效率23.33%,无效3.34%,总有效率为96.66%,所有患
2、者均未出现不良反应，疗效显著优于对照组；且观察组患者胃内pH更优，所有患者均未出现明显不良反应。结论：泮托拉唑治疗上消化道出血，疗效确切，临床治疗效果显著，且无不良反应，可作为临床治疗上消化道出血的首选药物，进行推广应用。关键词：泮托拉唑；治疗；上消化道出血；疗效观察上消化道出血在临床上较为常见、多发，属于消化系统疾病范畴，指的是由食管、胃或者是十二指肠等屈氏韧带之上的消化道发生病变而引发的出血症状，此外，胃空肠吻合术后出现的空肠病变出血，也属于上消化道出血。上消化道出血一般起病急骤，且病情较为严
3、重，临床及时选择合理、有效的药物治疗方法，显得颇为关键。2013年1只至2015年12月期间，对我院收治的30例上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗，取得了较为理想的效果，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料遵循随机抽样原则，选取我院于2013年1月至2015年12月期间收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，其中30例采用奥美拉唑治疗（对照组），30例采用泮托拉唑治疗（观察组），回顾性分析其临床资料。观察组中男性患者16例，女性患者14例；年龄在18岁〜60岁之间，平均年龄为（45.36&p
4、lusmn;13.36）岁。对照组中男性患者18例，女性患者12例；年龄在18岁~60岁之间，平均年龄为(45.12&p
5、USmn;12.98)岁。两组患者年龄、性别等比较无显著性差异，表明具有可比性。患者在入院吋，均有不同程度的黑便、呕血等症状，且部分患者伴有心悸、头晕等临床表现。纳入标准：①年龄≥18岁；②无严重性心、肝、肺、肾、脾等脏器功能障碍；③临床资料完整；④治疗期间未使用苏他制酸药、止血药、抗酸药；⑤均签署知情同意书。1.2方法对照组患者给予奥美拉唑(阿斯利康，生产企业：阿斯利康
6、制药有限公司，批准文号：国药准字H20033394，规格：40mg/瓶)治疗，40mg奥美拉唑注射液+100ml生理盐水，静脉滴注，每日1〜2次，治疗5d。观察组患者应用泮托拉唑进行治疗，即砬用注射用泮托拉唑钠(泮立苏，生产企业：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H19990166,规格:40mg/瓶)进行治疗，静脉滴注，一次40mg，每日1〜2次，治疗5ck临用前将10ml氯化钠注射液注入泮托拉唑冻干粉针剂小瓶中，将上述溶解后的药液加入氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注
7、吋间要求15〜30分钟内滴完。注射用泮托拉唑钠溶解和稀释后必须在4小吋内用完。治疗期间，严密观察患者的不良反应发生情况以及黑便、呕血等症状的变化情况，分析其临床疗效。1.3疗效评估标准以止血成功吋间为根据，判断临床疗效，即①3d内止血即可判定为显效，②3d~5d内止血即可判定为有效；③5d内未止血即可判定为无效。止血成功的判断标准：经过Id〜5d的治疗之后，患者的呕血、黑便等临床症状以及心悸、头晕等临床表现完全消失，II持续观察7d,未冇出血征象；止血失败的判断标准：经过ld~5d的治疗之后，仍存
8、在持续出血征象，即存在呕血、黑便等临床症状,或者经过治疗之后出血征象停止，但观察期间又复发出血征象。1.4统计分析对数据采用SPSS19.0进行处理分析，计数资料与计量资料分别采用百分率、()表不，组间比较米用卡方检验脊t检验。当P<0.05时表明差异显著，脊统计学意义。1.结果2.1两组患者疗效比较观察组30例上消化道出血患者中，显效率73.33%,有效率23.33%,无效3.34%,患者的治疗总有效率为96.66%;所有患者均未出现不良反应。对照组30例患者中治疗总有效率为66.67%,两组差
9、异有统计学意义(X2=7.124,P<0.05)。见表1.2.2两组患者胃内pH变化治疗后观察组患者胃内pH(6.6±0.6),对照组pH(5.4±0.8),差异有统计学意义(t=6.573,P<50.05)o2.讨论上消化道出血在临床上较为常见，是一种临床常见急症，其病死率较高，约为9.6%左右，黑便、呕血等是上消化道出血患者的主要临床症状，此外，还有部分患者伴有心悸、头晕以及血容量不足等临床表现。上消化道出血的致病因素有很多，其中，较为常见的病因是食
