血检测对肝癌的筛查价值

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1、血检测对肝癌的筛查价值目的：探讨血癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）检测在肝癌筛查中的作用。方法：选择笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的75例原发性肝癌患者、90例肝脏良性疾病患者及104例健康成人为研究对象，分别组成原发性肝癌组、肝脏良性疾病组与对照组。对所有研究对象进行血清AFP、CEA、CA125、CA199的含量检测，分析并比较几种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的灵敏度和特异性。结果：原发性肝癌组患者血清CEA、AFP、CA

2、125、CA199水平显著高于对照组及肝脏良性疾病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。CEA、AFP、CA125、CA199联合检测与单项检测相比，灵敏度显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），但特异性降低。结论：CEA、AFP、CA125、CA199联合检测可用于原发性肝癌的临床筛查，对提高肿瘤早期检出率具有重要意义。　　【关键词】肝癌；筛查；癌胚抗原；甲胎蛋白；糖链抗原125；糖链抗原199　　原发性肝癌（PHC）是临床常见的恶性肿瘤，具有较高的临床死亡率[1]。原发性肝癌可发生于

3、任何年龄段的人群，男性多于女性[2]。临床对原发性肝癌的诊断主要依靠CT、超声及病理检查[3-5]。早期发现与诊断原发性肝癌，给予及时治疗，对改善患者预后具有积极的作用。甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌初筛诊断的首选指标，但临床数据显示，大约30%左右的原发性肝癌患者血清AFP水平无明显升高[6]。本文对笔者所在医院收治的80例原发性肝癌患者、110例肝脏良性疾病患者以及104例健康成人进行血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）指标的检测，探讨在

4、原发性肝癌筛查中的作用。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的75例原发性肝癌患者、90例肝脏良性疾病患者及104例健康成人为研究对象，分别组成原发性肝癌组、肝脏良性疾病组与对照组。原发性肝癌组75例患者中，男57例，女18例，平均年龄42.4岁。肝脏良性疾病组90例患者中，男62例，女28例，平均年龄41.9岁。对照组104例健康人中，男77例，女27例，平均年龄为39.8岁。三组在年龄、性别、病史等方面比较差异均无统计学意义（P>0.0

5、5），具有可比性。　　1.2方法所有研究对象均于清晨空腹状态抽取3ml肘静脉血，经3000g/min离心15min后，分离上层血清，进行肿瘤标志物水平检测。采用化学发光检测方法对样本血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）水平进行检测。检测仪器为雅培ARCHITECTi1000SR型化学发光仪，试剂为其配套试剂。检测步骤严格按操作说明书进行，并由操作熟练的检测人员完成。阳性判断标准为：AFP>20μg/L，CEA>10μg/L，CA1

6、25>35IU/ml，CA199>37IU/ml。　　1.3观察指标分析并比较肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199对诊断原发性肝癌的灵敏度和特异性。　　1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　比较三组研究对象血清CEA、AFP、CA125、CA199含量，结果显示，原发性肝癌组患者血清CEA、AFP、CA125、CA199水平显著高于对照组

7、及肝脏良性疾病组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　分析CEA、AFP、CA125、CA199对原发性肝癌的诊断效能，结果表明，CEA、AFP、CA125、CA199联合检测与单项检测相比，灵敏度显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），但特异性降低，见表2。　　3讨论　　近年来，各种化学致癌因素导致原发性肝癌的发病率呈现逐年上升的趋势[7]。临床上常选择血清学指标对肝癌进行筛查[8-9]。本文对笔者所在医院收治的75例原发性肝癌患者、90例肝脏良性疾病患者以及104例健康成人

8、进行血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）指标的检测，探讨在原发性肝癌筛查中的作用。研究结果发现，原发性肝癌患者血清CEA、AFP、CA125、CA199水平显著高于肝脏良性疾病患者和健康成人，差异具有统计学意义（P<0.05）。CEA、AFP、CA125、CA199联合检测与单项检测相比，灵敏度显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05