糖皮质激素在风湿性心脏病中的临床应用

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1、糖皮质激素在风湿性心脏病中的临床应用　　摘要：目的研究分析糖皮质激素在治疗风湿性心脏病中的临床意义。方法随机选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的风湿性心脏病患者106例，随机分为观察组（n=53）与对照组（n=53），对照组患者采用常规治疗，观察组患者则给予糖皮质激素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为92.45%，对照组患者的治疗总有效率为79.42%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗后血清白介素2、肿瘤坏死因子α的水平显著低于对照组患者

2、（P<0.05）。结论采用糖皮质激素治疗风湿性心脏病，其临床治疗效果较好，值得临床推广。　　关键词：糖皮质激素；风湿性心脏病；临床应用　　风湿性心脏病是心脏瓣膜受到风湿热的影响造成的心脏病变。临床症状主要表现为运动后呼吸困难、心悸、胸痛以及食欲不振等，同时有可能并发心房血栓以及脑卒中，危及患者的健康[1]。在临床上一般采用手术治疗风湿性疾病，但手术治疗的费用较高，患者较少接受此法治疗。因此，本文对糖皮质激素在治疗风湿性心脏病中的临床意义进行研究，以期为临床治疗提供参考依据，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料

3、随机选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的风湿性心脏病患者106例作为研究对象，所有患者经过检查均符合风湿性心脏病的诊断标准[2]。本次研究征得患者及其家属的同意，并签署知情同意书。排除标准：排除高血压、糖尿病、青光眼、药物过敏以及意识障碍患者，随机将患者分为观察组与对照组，各组均53例。观察组：男性患者33例，女性患者20例，年龄14～23岁，平均年龄（14.56±1.35）岁；对照组：男性患者29例，女性患者24例，年龄14～22岁，平均年龄（13.23±1.17）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比

4、差异不显著，无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。　　1.2方法对照组患者给予常规性治疗；观察组患者则给予糖皮质激素治疗，具体的治疗方法为：注射用青霉素钠（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；国药准字H19993622；规格：0.48g（80万U）），肌肉注射，治疗2w；地塞米松（广东罗浮山国药股份有限公司；国药准字H44024841；规格：0.75mg），口服，0.75～3.00mg，3次/d；氢化可的松（山东新华制药股份有限公司；国药准字H37020355；规格：200mg），风湿症状减少或者消失3周后，可

5、以减少服用剂量或者停止服药。　　1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，抽取患者早上7∶00的空腹静脉血，放置于转速4000r/min的离心机中，离心10min，然后采用酶联免疫法进行检测患者的血清白介素2、肿瘤坏死因子α水平，并对结果进行分析。　　1.4疗效评价临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效[3]，痊愈：患者经过治疗后临床症状完全消失，体征指标恢复；显效：患者经过治疗后临床症状基本消失，体征指标基本恢复；有效：患者经过治疗后临床症状有所改善，体征指标有所恢复；无效：患者经过治疗后临床症状与体征无好转或者有加重现象。

6、治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数×100%。　　1.5统计学分析本文数据分析采用SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，组间行t检验，“%”表示计数资料，组间行χ2检验，P<0.05，数据对比差异，有统计学意义[4]。　　2结果　　2.1两组患者临床疗效对比观察组痊愈31例，显效12例，有效6例，无效4例，观察组患者的治疗总有效率为92.45%；对照组痊愈23例，显效15例，有效4例，无效11例，对照组患者的治疗总有效率为79.24%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）

7、。　　2.2?勺榛颊咧瘟魄啊⒑笱?清白介素2、肿瘤坏死因子α对比　　治疗前，两组患者的血清白介素2、肿瘤坏死因子α水平对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血清白介素2、肿瘤坏死因子α水平显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。　　3结论　　风湿性心脏病简称为风心病，在春、冬寒冷季节比较多发，常会导致患者出现呼吸道感染、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎以及心力衰竭，导致患者的身体耐力下降，多个器官功能出现障碍，严重影响到了患者的生命健康以及生活质量[5]。因此，本文对糖皮质激素质量风湿性

8、心脏病的临床疗效进行分析。糖皮质激素是一种甾体激素，能够调节糖、脂肪以及蛋白质的生物代谢。糖皮质激素具有免疫抑制功能，并且能够治疗各种因素导致的炎症，能够抗炎、抗毒、抗休克，治疗后遗症较少，临床上治疗风湿性疾病的主要药物之一[6]。地塞米能够用于危重疾病的急救治疗以及治疗各种炎症，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿等作用，很容易被消化