谈脊髓缺血损伤动物模型的建立

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1、谈脊髓缺血损伤动物模型的建立：管玉龙，刘锋，董培青，万彩红，杨璟【目的本探究拟建立胸降主动脉手术脊髓缺血动物模型，为脊髓保护策略和药物干预探究提供基础。方法实验中采用6只北京农大小型猪。经左侧第五肋间开胸，常温条件下在锁骨下动脉以远阻断降主动脉，30min后阻断开放。动物复苏后，对其下肢行为学临床评分逐日进行观察。7日后正法动物取材，进行损伤区域脊髓超微结构观察。结果术中血液动力学平稳。血气结果均维持在正常范围。复苏后1只动物术后天天肌力均为IV级，7天后正法时肌力IV～V级；其余5只动物术后下肢肌力0～I级。电子显微

2、镜超微结构观察显示脊髓较严重的损伤性改变。结论应用小型猪为动物模型，在常温条件下胸降主动脉阻断30min，可以建立急性脊髓缺血术后截瘫模型。【脊髓；缺血；胸主动脉　　TheEstablishmentofPorcineModelofSpinalCordIschemicInjury　　Abstract:OBJECTIVEThisstudyodelofspinalcordischemicinjuryproducedbydescendingthoracicaortaocclusionandprovidebasisforstra

3、tegyofspinalprotectionandpharmaceuticalintervention.METHODSSixpigletsentssuppliedbytheBeijingCollegeofAgriculture.Astandardleftthoracotomyadethroughthefifthintercostal'sspace.Thedescendingaortapeddistaltoleftsubclavianarteryatnormothermia.Thirtyminuteslater,thec

4、lampsalsrecoveredbreathingspontaneously.Theanimalsalsade.RESULTSHemodynamicdatashoalsaldemonstratedoneanimalalsonstratedbyultrastructuralmeasurement.CONCLUSIONAporcinemodelofspinalcordischemicinjurycanbeestablishedbydescendingthoracicaorticclampingthirtyminutesa

5、tnormothermia.　　Keyia；Thoracicaorta　　胸主动脉疾病实施外科治疗期间，围术期多种因素可能引起脊髓缺血，术后脊髓并发症一旦发生，直接影响手术效果和患者的生存质量。根据文献报告，多以单纯阻断降主动脉30min为临床界定的平安时限。本探究对实验动物进行胸降主动脉阻断30min后随访观察，建立了脊髓缺血动物模型，可为进一步的脊髓保护策略和药物干预提供基础。　　1材料和方法　　1.1实验动物　　6只北京农大小型猪，体重20kg～25.9kg，雌性，在实验前12h禁食，4h禁水。　　1.2麻醉基础

6、　　麻醉采用肌注盐酸***（15mg/kg）、阿托品（0.03mg/kg）。应用20G静脉穿刺针实施耳静脉穿刺。麻醉诱导采用盐酸***（4mg/kg）、阿端（0.3mg/kg）、芬太尼（0.01mg/kg）静脉注射。气管插管（内径7.5或8.0），呼吸机通气呼吸，潮气量15～20ml/kg，频率20～25次/min。术中麻醉维持采用盐酸***（2mg/kg）、阿端（0.2mg/kg）、芬太尼（0.004mg/kg）静脉注射，每20min一次。　　1.3手术方法　　动物右侧卧位，经肩胛骨下方第五肋间隙横行皮肤切口，切口长

7、度约15cm。逐层切开皮下组织，暴***腔。探查降主动脉的部位，并仔细分离锁骨下动脉以远0.5cm～1cm区域降主动脉外膜，4.0手术线缝置荷包，分离其下方远心端0.5cm区域降主动脉，套阻断带作为第一阻断平面。在降主动脉第一阻断平面部位以远4cm～5cm处进行第二处分离，同样套阻断带和缝置荷包，作为第二阻断平面。在第一荷包和第二荷包分别插套管针，连接三通，进行压力测定和取血。待第一、第二阻断平面阻断带放置完成后，体内给肝素150IU/kg。首先在第一阻断平面使用阻断钳阻断降主动脉血流，阻断期间密切观察血压变化，必要时

8、给予一定的扩血管药物。继续使用第二把阻断钳阻断第二平面降主动脉血流（见图1）。阻断30min后开放阻断钳，顺序是先开放远心端阻断钳，后开放近心端阻断钳。鱼精蛋白中和体内肝素（比例1∶1）。　　1.4监测指标　　1.4.1术中持续血压检测，在阻断前、阻断后、开放后检测血气和电解质，根据结果给予一定量的碳酸氢钠、氯化钾。　　1.4.2