诺舒治疗无生育要求的异常子宫出血临床研究

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1、诺舒治疗无生育要求的异常子宫出血临床研究　　摘要：目的诺舒（NovaSure）阻抗控制子宫内膜消融术治疗无生育要求的异常子宫出血的临床疗效。方法对25例异常子宫出血患者采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗，随访患者术后1、3、6、12个月的月经量、经期、周期改变，有无下腹痛及相关合并症是否加重等，复查血常规。结果25例患者均通过了手术，术中平均出血量为（3.86±2.72）ml，无术中并发症发生。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100.0%、96.0%、96.0%和100.0%；闭经率分别为88.0%、76.0%、64.0%、64.0%。结论诺舒阻抗子宫内膜切除术用于治疗异常子

2、宫出血且疗效确切，安全性高，值得临床推广。　　关键词：异常子宫出血；诺舒；子宫内膜切除术；无生育要求　　Abstract：ObjectiveToassesstheeffectivenessofnovasureimpedancetocontrolendometrialablationsysteminthetreatmentofabnormaluterinebleedinginnonreproductiverequirements.Methods25patientswithabnormaluterinebleedingweretreatedwithnovasureimpedancecon

3、trolledendometrialablationsystemfortreatmentofpatientsaftersurgery1，3，6，12monthsinoutpatientreview.Follow-upincludingmenstrualflow，menstrualcyclechanges，withorwithoutabdominalpainandcomplicationsrelatedtowhetherincreasedandsothereviewofbloodd.Results25patientshadpassedthesurgery，bloodlosswerean

4、averageof（3.86±2.72）ml，nointraoperativecomplicationsoccurred.After1，3，6and12monthsrespectively100%，96%，96%and100%；theamenorrhearatewere88%，76%，64%，64.0%.ConclusionNovaSureimpedanceendometrialablationforthetreatmentofabnormaluterinebleedingiseffectiveandsafe，worthyofpromotion.　　Keywords：Abnormal

5、uterinebleeding；NovaSure；Endometrialresection；Non-reproductiverequirements　　??常子宫出血（abnormaluterinebleeding，AUB）是妇科的一种常见病。激素药物调整月经为治疗AUB的传统治疗方法，但激素治疗疗效欠佳或因内外科疾病等有激素禁忌症的患者最终切除子宫[1-2]。子宫内膜去除术（EA）是AUB中最常用的手术治疗方法。近年来，第二代子宫内膜切除术诺舒（NovaSure）越来越受青睐。为探索诺舒子宫内膜消融术在治疗无生育要求的异常子宫出血中的临床疗效，选择2013年10月～2015年9月在

6、本院住院的异常子宫出血患者25例的临床效果进行探讨，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2013年10月～2015年9月在本院住院的异常子宫出血25例，年龄20～50岁，平均年龄为42.7岁。病程9d～10年，平均病程（38±19.13）月，均已婚。导致AUB的主要原因：功能失调性子宫出血12例，其中合并下肢血栓性静脉炎4例，子宫腺肌症7例，神经官能症1例；尿毒症肾性贫血6例；再障性贫血3例；先天性凝血因子Ⅶ缺乏4例。　　1.2标准　　1.2.1入选标准[3]①异常子宫出血保守治疗无效，不愿切除子宫或因疾病不能耐受手术者；②功能性子宫出血无生育要求；③术前宫腔镜检

7、查除外其他病变；④术前行子宫内膜诊刮检查，宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查除外子宫恶性病变；⑤宫腔大小正常（宫腔深度为4～10cm）；⑥子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤直径不超过2cm；⑦患者术前均知情同意，自愿接受诺舒治疗。　　1.2.2排除标准[3]①已怀孕或有生育需求；②已知或怀疑子宫内膜癌及癌前病变；③存在子宫薄弱的解剖或病理情况；④宫腔深度10cm；⑤宫腔宽度<2.5cm；⑥盆腔感染、生殖器或尿路感染；⑦宫腔镜下不能治疗的宫腔先天畸形（如双角子宫），