苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用观察

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1、苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用观察　　摘要：目的观察苯巴比妥治疗惊厥性癫痫疗效。方法纳入2014年7月～2015年7月因惊厥性癫痫选择我院就诊的共计58例，按就诊先后顺序分组。29例进入对照组，实施常规疗法。在该基础上，其余29例应用苯巴比妥，进入实验组。治疗后比较两组效果。结果实验组的治疗总有效率更高，不良反应率低，依从性高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论惊厥性癫痫采用苯巴比妥治疗，疗效较显著，临床宜推广使用。　　关键词：惊厥性癫痫；苯巴比妥；应用　　惊厥性癫痫是常见癫痫类型，为神经内科常见病及多发病，发病较急，且病情严重，患者肢体强直痉挛，伴

2、昏睡、嗜睡、昏迷和意识模糊等，若治疗不及时不有效，可引起意识丧失和全身抽动，严重时可导致呼吸暂停，危及个体生命，临床必须重视该病的早期有效救治。此文为研究苯巴比妥治疗疗效，纳入2014年7月～2015年7月因惊厥性癫痫选择我院就诊的共计58例，回顾报道。　　1资料与方法　　1.1一般资料纳入2014年7月～2015年7月因惊厥性癫痫选择我院就诊的共计58例，按就诊先后顺序分组。29例进入对照组，实施常规疗法，均龄（48.55±4.34）岁，3～77岁，女12例，男17例，局限性发作3例，大发作21例，精神运动性发作2例，失神发作3例。其余29例应用苯巴比妥，进入实验

3、组，均龄（48.63±4.23）岁，3～78岁，女11例，男18例，局限性发作3例，大发作22例，精神运动性发作2例，失神发作2例。入选标准：①有至少2次典型发作史，全身强直，尿便失禁，意识丧失，阵挛运动，四肢僵硬等，发作后头痛、疲劳和肌肉疼痛；②全部病例经询问病史、体检、脑电图和颅脑CT初步确诊[1]。排除条件：脑部疾病急性期诱发所致痫性发作，新生儿抽搐发作及热惊厥，苯巴比妥禁忌证（肝硬化、未控制糖尿病、严重肺功能不全、哮喘史、血卟啉病史及贫血等）。在病情、患者年龄和性别等资料比较上，两组均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。　　1.2方法　　1.2

4、.1对照组采用常规疗法，给予劳拉西泮静脉注射，用药量0.1mg/kg（1～2mg/min），待意识恢复，癫痫发作终止，痫性放电消失，严密监测病情，持续脑电图6h；加强脑水肿监测，应用降颅压药物；监测呼吸功能、体温、循环功能及胃肠功能等，对症处理。　　1.2.2实验组苯巴比妥，1次/d，睡前服药，成人首次用药量最小为60mg，小儿为30mg，连用2w；2w后随访，若癫痫仍发作，用药量增加30mg；4w后，若无发作，维持该剂量；每隔4w随访1次，无发作维持剂量，发作病例用药量增加30mg。用药参考剂量：年龄15岁，首次剂量60mg，维持剂量90～120mg，最大剂量15

5、0～210mg[2]。　　观察两组治疗后效果，记录不良反应例数，包括皮疹、嗜睡、过敏反应、焦虑、头痛、困倦及头晕等，评估两组依从性，组间比较。　　1.3疗效标准　　1.3.1治疗效果恶化：1年内癫痫发作次数增加>25%；无效：1年内癫痫次数无减少，或减少75%，或无发作。显效+有效=治疗总有效率。　　1.3.2依从性完全不依从：患者完全不按照医嘱用药，用药次数及剂量不正确；部分依从：部分按医嘱用药，少数减少或增加用药次数，剂量超过或不足；完全依从：完全按医嘱用药，用药次数及剂量正确。完全依从+部分依从=依从性[3]。　　1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPS

6、S19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1治疗总有效率对照组显效11例，占比率37.93%；有效13例，占比率44.83%；无效3例，占比率10.34%；恶化2例，占比率6.90%；治疗总有效率82.76%（24/29）。实验组显效15例，占比率51.72%；有效12例，占比率41.38%；无效1例，占比率3.45%；恶化1例，占比率3.45%；治疗总有效率93.10%（27/29）。实验组的治疗总有效率更高，差异显著（χ2=1.0781，P<0.05），

7、具有统计学意义。　　2.2安全性对照组不良反应率13.79%，共4例，1例皮疹，2例嗜睡，1例头晕。实验组不良反应率6.90%，共2例，1例嗜睡，1例头痛。实验组的不良反应率低，差异显著（χ2=1.0626，P<0.05），具有统计学意义。　　2.3依从性对照组依从性86.21%（25/29），完全依??14例，占比率48.28%；部分依从11例，占比率37.93%；完全不依从4例，占比率13.79%。实验组依从性96.55%（28/29），完全依从19例，占比率65.52%；部分依从9例，占比率31.03%；完全不依从1例，占比率3.45%。实验组的依从性较高