关于宫外孕保守治疗研究进展分析

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1、关于宫外孕保守治疗研究进展分析　　摘要：宫外孕是一种较为常见的异位妊娠疾病，主要发生在生育期间的女性身上，在不同程度上影响女性患者的妊娠生理机能，严重侵害女性的生命健康，影响生活质量。我国作为一个人口大国，女性人数急剧增加，相应的宫外孕发病率也在逐年增加，制约着我国社会和谐、稳定发展。随着医疗技术水平的进步和发展，宫外孕保守治疗技术也得到了相应的发展，能够够有效降低患者其他并发症的出现，提升治疗成效，改善患者生活质量，对于未来生活具有十分深远的影响。本文主要就宫外孕保守治疗研究进展进行分析，结合实际情况，客观阐述当前学术界领域上关于宫外孕治疗

2、所取得的研究成效。　　关键词：宫外孕；保守治疗；研究进展；盆腔炎　　当前临床上关于宫外孕的治疗手段主要是手术治疗联合药物治疗等，经过对宫外孕治疗方法的研究工作不断深入，致使宫外孕保守治疗技术不断成熟，在实际应用中取得了较为可观的成效。由此看来，加强对宫外孕保守治疗研究进展进行分析是尤为关键的，对于后续理论研究和实践工作开展具有一定参考价值。　　1宫外孕保守治疗方法的现状　　1.1期待疗法在上个世纪50年代初，国外一位医学专家就曾?提出关于异位妊娠的期待疗法。这种方法主要是患者出现输卵管妊娠时，受精卵自身着床条件较差，所以无法为细胞发育提供更多

3、的营养，一些早期患者可以通过输卵管妊娠流产得意以解决，宫外孕症状自然消退。但是对于一些无法在早期发现的临床症状，或是并无腹腔出血等症状的患者，可以选择期待治疗。宋雅丽等[1]根据输卵管妊娠破裂现象，制定了相应期待治疗的适应证：并无明显的临床症状，或是患者临床症状轻微；异位妊娠包块直径<3cm；β-HCG<200IU/L呈下降趋势。尤其是近些年来，关于期待治疗的报道越来越多，期待治疗的条件也在逐步放宽，诸如无胎心和子宫直肠陷凹积液<100ml等。但是这种期待治疗方法应用在临床宫外孕治疗中存在一定的风险系数，需要结合实际情况进行严密监控，确保治疗

4、活动有序开展。　　1.2手术疗法　　1.2.1开腹手术开腹手术主要是应用在间质部妊娠和内出血引发休克的患者，更适合应用在急诊患者抢救者，主要包括输卵管造口引流术、节端切除端端吻合术、输卵管成形术以及伞部妊娠处理方法等内容。在临床上较为常见，是当前治疗宫外孕的一种有效手术疗法。　　1.2.2腹腔镜手术腹腔镜手术是伴随着医疗技术水平不断提升的一种微创妇科手术方法，可以有效提升患者生存质量，经过不断完善和创新，逐渐成为当前临床上最具发展前景的微创妇科手术方法之一。尽管对于该手术方法医学界仍然存在不小的争议，此种手术疗法的长期效果还有待更加客观的评价

5、，但是以其创口小、恢复快以及并发症几率低等优势特点，致使腹腔镜手术方法得到了肯定，具有十分突出的临床治疗价值。此种手术方法中主要包括输卵管切开取胚术、间质部妊娠行间质部切开吸胚和镜下缝合术、卵巢妊娠行修补术以及药物注入杀胚法[2]。　　1.2.3宫腔镜手术宫腔镜手术是当前国内外较为前沿和主流的一种新型手术方法，适用在未破裂的输卵管妊娠情况下，主要是在患者的宫腔镜下局部穿刺注入药物或插管注射药物。针对此种手术疗法，国内外相关研究资料中存在明显不一致的看法，在注射药物剂量中同样存在不同的组合，尤其是对甲氨蝶呤药物的局部注射剂量争议最为明显。黎欢[

6、3]提出，在实际操作技术重点更多的集中在操作技巧、膨宫液用量、插管深度、宫腔镜和腹腔镜的联合使用。　　1.2.4介入放射介入放射是在1985年提出的一种输卵管阻塞的介入治疗方式，近些年来被引用到输卵管插管介入放射治疗输卵管妊娠中，介入放射治疗药剂量控制在70mg最为合理，取得了较为客观的成效。　　1.3药物　　1.3.1中药采用中药治疗宫外孕中，主要表现在以下几个方面：①中药复方口服：是当前治疗宫外孕最早的中药，经过不断完善和创新，此药方的剂量和药味也在不断变化，逐渐形成一种中医药辅助治疗宫外孕的联合治疗方法。尽管西药能够有效杀死胚胎，但是并

7、不能完全消除包块问题，相关文献资料中同样显示，利用中西药联合治疗宫外孕可以有效提高治疗成效，降低西药对女性身体带来的副作用，促使患者体内的宫外孕包块快速吸收和分解，成为当前宫外孕保守治疗的首选方法。李佳佳[4]提出，中医治疗方法最初应用在宫外孕治疗中主要是起到活血化瘀，经过不断发展和完善，依据异位妊娠病理给予更深层次的而研究，诸如根据出血期、包块期情况来选择不同的杀胚药物进行治疗。②中药外敷：这种方法主要是起到舒经活血，透达经络的作用，可以有效促进患者体内血液循环，从而将病患处包块快速分解吸收，起到消散包块的作用。③中药灌肠：此种方法主要是为

8、了改善局部血液循环，促使子宫内包块和血肿快速吸收，使用灌肠的方法将药物直接给到直肠中，可以有效消除患者盆腔炎症状，缩短疗程，提高治疗成效。但是这种灌肠方法在临床中应