心脏骤停患者心肺复苏的护理干预论文（共2篇）

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1、心脏骤停患者心肺复苏的护理干预论文（共2篇）第1篇：分析心肺复苏指南对护理的指导意义心跳骤停是指心脏突然停止搏动，心脏为全身供血的功能因而丧失，引起各脏器包括心脏本身缺血缺氧，从而导致患者突然死亡，医学术语也称为猝死，多见于冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等。常见的发生原因是患者存在器质性的心脏疾病，如心脑血管疾病、高血压、冠心病等，长期存在心电功能异常，患者发生突发性的心率失常，引起心室纤颤，导致心跳骤停。心跳骤停是临床死亡的标志，但此时患者并未生物学死亡，如能及时抢救，仍有复苏的可能。对心跳骤停患者采取的急救措施全过程即为心肺复苏，这也是临床医护抢救治疗最重要最基础的

2、内容之一。为提高抢救的成功率，医学管理机构根据多年的临床经验总结，制定了统—指导对心脏骤停的抢救办法，即心肺复苏指南。心肺复苏指南已经诞生了50多年，它对心脏骤停的急性复苏操作和护理配合都做出了严密的、具体的规定，实施一段时间，当有新的更好的办法能提高复苏成功率以及改善复苏效果时，指南就进行一次更新，大约是5年一更新，用新的更有效的急救和护理方法代替老的规定。心肺复苏的关键是立即进行，可有效帮助患者替代心肺功能的抢救措施，使患者心肺等关键器官能维持最低代谢需求不至坏死。如抢救措施有效，建立并维持这种有效的人工外循环，直到患者的自主循环功能恢复。因心脏骤停导致身体各器官得不到必要的血

3、液供应，时间稍长就会导致细胞组织坏死，因此心肺复苏以尽快帮助患者建立代偿性的血液循环和呼吸循环为主要思路。由于心跳骤停昏迷后，舌常后移堵塞气道，因此心肺复苏首先要作的是按压胸部，帮助肺部气体排出，疏通呼吸道。然后对被抢救者进行人工呼吸，帮助其恢复自主呼吸。同时通过按压胸部等方式，帮助肺部排气和以外力将心脏的血液输送到个脏器以维持最低需求，特别是心肺等重要脏器。而心肺复苏指南对整个抢救过程以及每一步措施都做了明确的细化规定，以提高抢救效率，尽最大可能地帮助患者恢复生命。下面对复苏护理措施以及心肺复苏指南对这些措施的指导作用做以下综述，旨在了解心肺复苏指南的重要性和必要性。1急救与护理

4、方法1.1应急准备预备实施对心跳骤停患者进行急救的科室应做好各种应急救治设备的准备，如急救车上要预备好气管插管、除颤、心电图监测仪器等设备，备有各种应急药品的急救箱。所有的设备、仪器和药品要指定专人管理，专人定期检查，保证能运转良好，使用药品后要及时补充，随时保持应急状态，同时护士要熟练正确掌握设备的操作方法7]。平时要制定有并能顺利的紧急预案，保证有心跳骤停报告时能立即启动紧急预案，保证救治措施能及时顺利进行。1.2病情评估到达现场后立即评估病情，判断是否属心跳骤停。最新的2010年心肺复苏指南对心跳骤停做了如下定义：颈动脉搏动消失、循环消失是判断心脏骤停的特征指标。要求对所有无

5、反应、无呼吸或呼吸不正常的患者均应立即启动复苏急救，而不是待心电监测后再进行急救，同时寻求其他医务人员协助抢救。如患者无反应、意识不清及颈动脉搏动消失就应立即进行复苏急救，而不能等其他特征得到检查后再进行急救，同时也不能离开患者去找医生或取急救器材。1.3建立人工循环发生心跳骤停后，帮助患者建立人工外部循环是能否救治患者的关键。最新的2010心肺复苏指南对胸部按压的具体部位、频率和力度都做了明确的细化规定，这是因为有效的按压次数和急救成功率有密切的关系，且按压后胸廓必须回弹复位，否则影响吸气效果，造成过度通气。急救时，应该将患者平卧在较结实平整的物体或地上，按压的部位为胸骨的中1/

6、3段与下1/3段的交界处，有节律地的按压左右心室，促使血液受压注入主动脉和肺动脉，提供心脏的部分功能，以维持心肺最基本的循环，为心脏自主性节律性的搏动恢复创造条件。2010版的心肺复苏指南将2005版本的每分钟按压100次改为不得低于100次，按压的幅度从4~5cm改为不少于5cm，且中间不得停顿。按压时对患者静脉注射促使心血管兴奋的肾上腺素，剂量为1mg，3~5min重复注射1次。如需电击除颤，应配合医生将电极分别置于被救者胸骨右缘第2~3肋间和左腋前线4~5肋之间，电击1次后立即开始心肺复苏，若1次不成功进行2min心肺复苏后进行1次电击除颤。恢复心跳后严密监测心率、心律、血压

7、等各指标的变化。1.4开放气道开始心肺复苏急救时，尽早建立简易辅助呼吸通道对救治效率有很大的帮助。气管插管都通过呼吸器帮助患者辅助通气，既可部分代替肺功能，使人体能得到一定的氧气供应，还可以迫使肺在外部作用力下，被动运转。因此复苏过程中必须及时吸痰，保持呼吸道畅通。1.5迅速建立有效给药途径静脉给药是心跳骤停患者最有效的给药途径，因为其他给药方式对患者已经作用不大，通过血液循环系统是惟一可能将药物送达指定位置的方式。在胸部按压的帮助下，可以部分替代心脏的功能，将血液送