慢性乙肝患者文化休克原因分析及护理对策

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1、慢性乙肝患者文化休克原因分析及护理对策林汉云罗玉荣湖北省黄石市中心医院湖北黄石435000通讯作者:罗玉荣，女,大专学历，研宄方向:感染性疾病护理.【摘要】目的分析慢性乙肝患者文化休克发生原因及特点，针对个体差异采取相应护理措施，使优质护理在慢性乙肝患者中能得到充分体现，实现专业护理目标，为进一步做好此类人群护理工作提供科学依据.方法随机选择某院2014年1一12月在感染性疾病科住院患者220例，并按住院先后顺序分为试验组与对照组各110例，在病人入院后一周与出院前各发放自行设计的问卷调查表一份,对所有项目进行统计，分析患者发生文化休克的原因;试验组采用“优质护理”与“文化关怀”，而对照组

2、采取常规护理，比较两者患者消除文化休克差异与护理服务满意度.结果试验组消除文化休克与服务满意度明显高于对照组，有显著差异性(P<0.05).结论文化休克严重影响慢性乙肝患者的治疗，只有了解其发牛.原因，实施优质护理服务才能消除发牛.因素，从而提高护理质量.【关键词】慢性乙肝患者;文化休克;护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—1462—02文化休克(cultureshock)乂译为文化震撼或文化震惊，是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境,如到了不同的民族、社会群体中或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征

3、[1].即当生活在某一种文化环境中的人进入另一种文化环境时，由于疾病与认知原因、文化背景原因等而导致对新的环境出现不适应的感觉.慢性乙肝是一种严重危害人体健康的慢性迁延性疾病，由于发病率高、易反复、病程长、住院时间久，且乂是传染病，需要隔离治疗，病人家属不能陪护在病人身旁等，导致患者在精神上出现许多负性情绪，严重影响了疾病的预后.1资料与方法1.1一般资料选择某院2014年1一12月在感染性疾病科住院乙肝患者220例,其中男160例，女60例，年龄25-75岁，平均年龄62±2.5岁，大专以上80例，中专及以下140例，病程3—12年，平均6±2.2年，民族均为

4、汉族,采取随机抽样的方法，将他们分为试验组与对照组各110例,且两组患者在年龄、文化程度、种族等方面无统计学意义.1.2方法1.2.1调查方法患者在入院后一周与出院前分别发放自行设计的问卷调查表各一份，项0包括住院环境、疾病因素、心理社会因素对病人的影响、了解患者产生文化休克的具体表现，输入计算机进行统计分析.1.2.2护理方法对照组采用传统常规护理模式,即患者入院后安排进入病房，向患者简单介绍周围环境，医院管理制度、管床医生与护士，按医嘱执行护理级别与饮食等;而试验组采取针对性的全程护理模式(优质护理)，即科室成立由包括科主任、护士长、责任护士以及主管医生的责任护理小组,按照慢性乙肝护理

5、实施方案具体要求进行全方位护理，包括对患者的入院指导、各项用药、检查项0介绍、指标值意义、饮食指导、心理帮助、日常活动、消毒隔离讲解、医院支持系统的配合，此外还包括对患者的社会指导，保持患者在精神和情感上获得支持等，重点是针对不同病人的心理状态进行心理护理，并比较两组患者的治疗效果、满意度与疗程.1.3判定方法根据两组患者的住院天数、各项指标值、满意度、心境改善等情况进行判定.1.4统计学处理研究结果数据统一录入Excel数据库整理，并用SPSS16.0统计学软件予以处理，所得计量资料均以(X±s)表示，组间差异使用t检验.计数资料则均采用χ2检验,P<0.05为差异

6、有统计学意义.2产生文化休克原因与表现2.1环境改变由于感染性疾病科是隔离病房，病人进出行动要受到限制，同时一般情况下病人家属不能进入病房陪护，患者常有孤独、寂寞、对住院环境不适应等不良反应，常表现为不思言语、睡眠质量差、食欲在原有基础上进一步下降等;另一方面表现对消毒隔离不接受心理.乙肝是一种传染病，需做好消毒隔离，消毒隔离是防止传染病流行的有效措施，也是医护人员自身防护的需要.病人住进传染科这个陌生的环境，受到各种消毒隔离措施的限制，易产生抵触情绪，找借U与医护人员发生冲突，不配合消毒隔离.2.2疾病因素2.2.1慢性乙肝患者因患的是传染病，一方面在日常工作与生活中常常受到歧视，特别是

7、年轻患者在升学、就业与婚姻上遭受过挫折，另一方面又怕传染给家人与朋友，易产生悲观、抑郁的心态.表现为郁郁寡欢、精神萎靡，情绪低落等，行动上常独来独往，不能充分发挥社会角色作用，对周围的人带有敌对情绪，再加上严格的医院管理及治疗，病人不能外出，常有被限制感而产生厌倦情绪.2.2.2由于患者病情反复，肝功能吋好吋坏,乙肝病毒常不能转因，还有的担心发展成肝硬化、肝癌的结果，常有恐惧、焦虑情绪，表现为期待有最好的医生为自己诊疗，