纤维胃镜检查的护理体会

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1、纤维胃镜检查的护理体会：纤维胃镜检查的术前准备，术中操作及拔管，这一连贯的操作过程，其中任何一个细节都不能忽视，这是保证胃镜检查顺利完成的一个基本前提，现将自己的体会如下。　　关键词：纤维胃镜检查护理体会　　　　Textilefibergastroscopynursingexperience　　ise,presentlyownexperienceasfollows.　　Keywords:TextilefibergastroscopyNursingexperience　　【】R47【】B【】1008-1879

2、(2010)12-0129-01　　　　纤维胃镜检查的术前准备，术中操作及拔管，这一连贯的操作过程，其中任何一个细节都不能忽视，这是保证胃镜检查顺利完成的一个基本前提，现将自己的体会如下。　　　　1术前准备　　　　1.1心理护理。胃镜检查是比较痛苦的，病人可能会因听别人的诉说及不知即将的痛苦强度而感到恐惧紧张。首先要以亲切和蔼的态度向病人详细解释检查中应如何配合，讲明咽喉部喷麻药就是为了减轻插管的痛苦，解除其对插管的恐惧。再详细告诉病人检查中应如何配合，当术者将胃管插至咽喉部时，瞩病人做吞咽动作，这时会厌软

3、骨收缩，食道口张开，胃管即可顺利通过咽喉狭窄部分进入食道，使病人对医生产生一种安全和信任感，以取得病人的配合。　　1.2术前体位。嘱病人取左侧卧位，并松开衣领，解松裤带，张口咬紧口圈，右下肢稍弯曲，有假牙的病人将假牙取下，戴帽子和戴眼镜的病人，应将帽子和眼镜取下以免影响操作。　　　　2插管术中异常情况的处理　　　　2.1插管失误。当胃镜管插至15厘米左右时，应让病人做吞咽动作，这时，术者会有一种落空的感觉，术者随病人的吞咽迅速将胃惯送入食道。如患者出现憋气、呼吸困难、面色及口唇发绀、烦躁不安等现象时，应立即

4、将管拔出，待病人休息片刻后再重新插入。　　2.2胃肠道反应的处理。某些病人食道炎症较重，或有食道裂孔疝，当胃管刚刚进入食道，就会出现恶心、呕吐等严重反应，并吐出大量的胃内容物，甚至胆汁，病人常常出现紧张及烦躁，有的病人甚至要求拔管，此时如护理不当，最容易造成插管失败。当病人出现上述反应时，医护人员应特别冷静、沉着，一边安慰病人配合好术者，助手一边立即针刺病人的足三里、内关或合谷穴等，紧急情况下，助手也可用大拇指按压以上穴位，半分钟至一分钟后，病人即停止恶心、呕吐，较前安静，术者再继续操作直至成功。　　　　3

5、进管及拔管的配合体会　　　　当给病人作好插管准备后，应先将胃镜管弯曲端涂上适量润滑剂，不能涂得太多，更不能涂到观察孔内造成影像模糊，而影响观察。进管中，要匀速进管，不能自作主张，应与医生密切配合，听从医嘱行事，因为医生操作时，要寻腔而进，不见管腔不能够进，以免强行进管引起胃肠壁的穿孔，导致消化道大出血。当医生准备拔管，也不能急于了事，要配合好医生，缓慢退管，便于医生一边退管一边复查进管时遗漏的病灶。　　总之，作胃镜护理是一项耐心而细致的工作，与医生的操作过程紧密配合，同步进行，这样才能达到预期的效果和目的。