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时间:2018-10-22
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1、研究参附注射液防治手术后恶心呕吐的临床应用 【目的观察参附注射液对手术后恶心呕吐(PONV)的预防效果,探索中药预防和治疗术后恶心呕吐的可行性。方法将60例经腹盆腔妇科手术患者,随机分为3组,每组20例(n=20)。参附组(S组)于手术开始前和手术结束前分别给予参附注射液20ml。恩丹西酮组(E组)于手术结束前给予恩丹西酮8mg。对照组(P组)手术结束前不另外给予止吐药物。3组病人均行经硬膜外术后镇痛,并于手术结束前经硬外管给予术后镇痛负荷剂量,分别在术后8h、24h、48h对病人作术后追踪观察并记录痛觉评分(采用视觉模拟评分法VAS)、恶心呕吐情况、使用止吐药的次数、腹部
2、情况以及***排气时间等。结果在恶心程度方面,E组和S组明显优于P组(P<0.01),而S组患者腹部感觉舒适程度又比E组好(P<0.05)。P组术后呕吐发生率较E组和S组高(P<0.05),S组患者***排气时间较P组和E组短(P<0.05)。结论参附注射液用于预防PONV有较好的效果,有利于促进术后胃肠功能恢复。 【手术后恶心呕吐;参附注射液;镇痛 ClinicalapplicationonthepreventiveandtherapeuticeffectsofShenfuInjectiononpostoperativenauseaandvomiting 【Ab
3、stractObjectiveToobservethepreventiveandtherapeuticeffectsofShenfuInjectiononpostoperativenauseaandvomitingandexploreamethodoftraditionalChinesemedicinetopreventandtreatpostoperativenauseaandvomiting(PONV).MethodsSixtypatientsundergoingelectivegynecologicalsurgeryunderspinalbinedepiduralana
4、esthesialydividedintothreegroups(n=20).PatientsinGroupEgattheendofthesurgery,GroupSpatientslintravenouslybeforeoperationand30minutesbeforetheendofoperationrespectively,patientsinGroupPdidnotreceiveantiemeticmedication.Allpatientsreceivedpostoperativeepiduralanalgesia,theanalgesiamedicationi
5、ncludeddroperidol1.5mgintheloadingdoseandmorphine8mglinasyringel/hinjectingrateintraepidurally.ThevisualanalgesiascoreandthefrequencyofnauseaandvomitingandantiemeticmedicationoremarkedlyremittedthanthoseinGroupP(P<0.01),patients’satisfactioninabdomeninGroupSitinginGroupSandGroupEprovethegas
6、trointestinalfunctionafteroperation. 【Keyiting;ShenfuInjection;analgesia 手术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)是麻醉手术后较常见的并发症,不但令患者痛苦,还轻易造成伤口愈合不良,食管损伤,水电解质紊乱等。经硬脊膜外腔给予吗啡等阿片类药物作术后镇痛有较好的镇痛效果,但也带来PONV等不良反应。目前治疗PONV较多采用5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂,但有探究指出,5-HT3受体拮抗剂并不进步产科术后镇痛患者对恶心呕吐的满足程度;硬脊膜外腔给药中加进
7、氟哌利多(droperidol)可减少PONV的发生率,但却影响患者的精神状态和出现锥体外系反应[1]。中药制剂参附注射液含有人参和附子成分有益气助消化功能[2],因此,我们通过前瞻性随机双盲探究,观察参附注射液预防PONV的效果。 1资料和方法 1.1一般资料60例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞复合蛛X膜下腔阻滞(CES)下行妇科手术患者,年龄21~62岁,体重43~68kg。术前有合并胃肠道疾病,晕动病或24h内服用过止吐药物的病例除外。患者随机分为3组(n=20),分别为参附组(S组)、恩丹西酮组(
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