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《浅析ct诊断肺结核合并肺癌的特点及应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、浅析CT诊断肺结核合并肺癌的特点及应用梁辉文1刘玉涛2（1广东省珠海市结核病防治所影像科2广东省珠海市人民医院影像科）【摘要】目的了解肺结核合并肺癌临床及CT影像学特征，探讨相应处理办法方法对我所收治的60例肺结核合并肺癌患者进行回顾性分析结果18例具有中央型肺癌征象，28例異有周围型肺癌征象，均能正确诊断；14例由于不具有典型肺癌征象而被延误诊断。结论肺结核合并肺癌现象并不少见,不典型肺癌容易被误诊、漏诊，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，肺部影像学征象异常改变，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，及时进行相关辅助检查明
2、确诊断。【关键词】肺结核；肺癌；X线计算机CTdiagnosisofpulmonarytuberculosis,theauthorscombinedthecharacteristicsandapplicationsofthelungcancer【Abstract】ObjectivetounderstandtheclinicalandCTmergertuberculosislungcancerimagingcharacteristics,thispaperdiscussesthemethodofcorrespondingtr
3、eatmentMethodwhichIwere60casesoftuberculosismergerofpatientswithlungcancerwereretrospectivelyanalyzedResults18patientswithcentrallungcancersigns,28patientswithperipherallungcancersigns,cancorrectdiagnosis;14casesofdelayeddiagnosisbecausetheydonothavethetypicallung
4、signs.Conclusionthecombinationoftuberculosislungcancerisnotararephenomenon,noteasytobemisdiagnosed,typicallungcancerisnotableforchronicoradancedtuberculosis,clinicalsymptomsaggravated,lungimagingsignsabnormalchange,shouldbehighlysuspectedtuberculosislungcancermaym
5、erge,andrelatedauxiliaryexaminationdiagnosis.【Keywords]tuberculosis;Lungcancer;Xlinecomputer近年来，肺结核发病率有逐漸增高的趋势，同时，肺癌发病率也逐年增加,在临床工作中发现肺结核与肺癌共存的病例越来越多，但由于对肺结核合并肺癌病例认识不足，限制于一元化疾病诊断思维,从而导致漏诊及延误诊断。本文选取30例肺结核合并肺癌患者进行分析共计，总结分析其临床及CT影像学特征。1资料与方法1.1资料本组60例患者中，男44例，女16例；平均年
6、龄62岁。结核病史1-50年。其中以咳嗽、咳痰为主48例，冇痰中带血28例，有胸痛表现32例，奋消瘦表现35例，有腋窝或锁骨上淋巴结肿大8例，3例无明显临床症状。1.2方法全部病例均经胸部CT扫描，设备采用西门子(SOMOTAMEmotion)16排扫描系统,扫描范肺尖至膈肌，扫描方向膈肌至肺尖，扫描方式螺旋容积扫描，扫描层厚8mm,螺距1.0,电压120KV,电流40-80mA,部分进行兴趣区域2mm薄层扫描或全肺高分辨率CT扫描；苏中36例行增强扫描，采用高压注射器前臂浅静脉注射“碘帕醇300mgl/ml”70-100
7、ml,注射速率2.5ml/s,延迟18s扫描。1.3确诊方法经皮肺穿刺活检确诊8例,胸水脱落细胞确诊例15例，痰脱落细胞确诊9例，经纤支镜活检及刷片检査确诊18例，经手术确诊7例，经CT检查结合病史及CEA等检查结合临床诊断3例。肿瘤类型:鱗癌28例，腺癌25例,肺泡细胞癌2例，小细胞低分化癌4例，病理类型不明确1例。2结果本组病例中，中心型肺癌18例，周围型肺癌28例，不典型肺癌14例。结核病变为in型及IV型肺结核，其中III型肺结核49例，IV型肺结核11例。按照结核病变与肺癌的部位关系分成以下三组。2.1结核与肺癌
8、同侧同叶33例，占53.0%。结核病变多累及2个肺叶以上，以双侧上叶及同侧下叶多见，其中12例为活动性结核，伴冇结核性空洞形成5例，奋钙化性病变18例。中心型肺癌12例,9例可见肺门软组织影，3例仅见支气管管腔改变，1例为电镜检查发现，同侧肺门淋巴结钙化7例。周围型肺癌21例，肿块直径2-8cm不等,8
