米非司酮配伍米索前列醇终止10~12周妊娠疗效分析

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1、米非司酮配伍米索前列醇终止10〜12周妊娠疗效分析杜萍黑龙江省嫩江县中医医院黑龙江嫩江161400摘要：目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10〜12周妊娠疗效。方法:选取2013年1月至2013年12月期间在我院要求终止妊娠的孕期为10〜12周孕妇100例，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组患者以米非司酮配伍米索前列醇法终止妊娠；对照组患者以钳刮人流术终止妊娠，比较两种方法的临床效果。结果：观察组患者阴道流血时间及月经复潮时间均短于对照组，组间差异显著，结果兵有统计意义（P<0.05）。且观察组患者的子宫压痛例数明显少于对照组，组间差异显著，结果具有统

2、计意义（P<0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止10〜12周妊娠效果显著，安全性高。该种方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。关键词：米非司酮；米索前列醇；终止妊娠；效果以往，临床上主要通过钳刮术终止10〜12周妊娠，但该种术式不仅对子宫内膜造成明显的损伤，同时术后可引发多种并发症，对患者造成明显的伤害。随着医学技术的不断发展，米非司酮配伍米索前列醇作为终止10〜12周妊娠的药流方法在临床上获得了较为广泛的运用，在此次调查中，我院则探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10〜12周妊娠的疗效，并与钳刮术相对比。具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013

3、年1月至2013年12月期间在我院要求终止妊娠的孕期为10〜12周孕妇100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组患者年龄为18〜27岁，平均年龄为25.0岁；对照组患者年龄为18~28岁，平均年龄为26.0岁。两组孕妇均自愿要求终止妊娠，且在年龄、孕龄等一般临床资料上无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组患者以米非司酮配伍米索前列醇进行妊娠终止，具体情况如下：米非司酮(上海华联制药有限公司生产)，清晨空腹状态下服用，每次50mg,连续4日。在第3日吋，冋服米索前列醇(上海华联制药有限公司生产)0.6mg,并于服药2h后进食。若

4、患者胃肠道反应严重，则可通过阴道内给药。为预防孕妇出现出血事件，在药流期间我院要求孕妇能够留院观察。对照组患者以钳刮术进行治疗，具体情况如下：术前Id对患者进行阴道消毒，并于宫颈内置入成人导尿管，并于阴道内塞甲硝唑湿纱条，第2天常规进行钳刮术。若观察组患者在末次用药6h后未见组织物排出，却见阴道流血量明显增加则需行刮宫术。对照组患者于钳刮术后次日行B超，若见宫内组织物残留超过2cm者，亦行清宫术。1.3观察指标比较两组孕妇阴道流血吋间、子宫压痛人数、月经复潮吋间及再次清宫人数。1.4统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比

5、较采用X2检验。P<0.05吋差异显著，结果具奋统计意义。2、结果2.1治疗结局比较由结果可知，观察组孕妇用药后终止妊娠无效需行清宫术人数为22例(44%);对照组孕妇钳刮术后组织物残留超过2cm人数10例(20%)。组间差异显著，结果具有统计意义(X2=6.453，P<0.05)。观察组中出血4例(8%),及时对患者处理后患者无生命危险。2.2阴道流血吋间及月经复潮吋间对比我院对两组孕妇阴道流血吋间及月经复潮吋间等指标进行对比。由结果可知，观察组孕妇阴道流血时间及月经复潮时间等指标均明显短于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表2:表2:阴

6、道流血吋间及月经复潮吋间组别人数阴道流血吋间（d）月经复潮吋间（d）观察组5020±326.5±7.0对照组5035±534.9±10.8X2/7.8237.365P/<0.05<0.052.3子宫压痛例数比较观察组子宫压痛例数明显少于对照组，两组患者的子宫压痛人数分别为8例（16%）与22例（44%）。差异显著,结果具有统计意义（X2=12.293,P<0.05）。3、讨论以往，临床上主要以钳刮术对孕期为10〜12周的孕妇进行终止妊娠。但由于该种术式具有较大的损伤性，术后恢复吋间较长，不符合现代女性的生活规律，影响

7、孕妇的正常生活。近年来，随着医学技术的不断发展，米非司酮配伍米索前列醇作为10〜12妊娠终止的另一冇效方法，在临床上获得了较为广泛的运用。但值得注意的是，药流虽然不易损伤子宫，但其需要清宫或出血人数较多，因此药流多适用于住院孕妇。在此次调查中，观察组共有22例孕妇需要清宫。米非司酮可改变结缔组织成分，促进胶原纤维降解及增加糖蛋白成分促进宫颈成熟。并通过促进子宫内膜脱膜变性，滋养细胞凋亡并达到抗旱孕目的［2】。而米索前列醇作为人工合成的前列腺素类似物，使用后可促进子宫平滑肌的收缩，利于子宫内组织物娩出［3】。由此次调查结果可知，